第十二章 化 湿 药课件1.pptVIP

第十二章 化 湿 药 一、定 义： 凡气味芳香，性偏温燥，具有化湿运脾作用的药物，称谓化湿药或芳香化湿药。 二、作 用： 1、化湿醒脾和胃； 2、燥湿健脾； 3、舒畅气机。 三、适应证： 1、湿阻中焦； 2、寒湿困脾； 3、脾胃气滞； 4、暑湿、湿温、阴暑。 四、配伍原则： 1、寒湿证—温里药； 2、湿热证—清热燥湿药； 3、湿阻气滞—行气药； 4、脾胃虚弱—补气健脾。 五、使用注意： 1、不宜久煎，应轻煎、后下。 2、气虚、阴虚者慎用。 藿香唇形科植物广藿香的地上部分 释名 藿香 因“豆叶曰藿”（《本草纲目》），本品叶似豆类植物的叶，气味芳香，故名。 [性味归经] 辛，微温。归脾、胃、肺。 [功效] 化湿，止呕，解暑。 [应用] 1、湿阻中焦：芳香化湿，调理气机。不换金正气散。 2、呕吐：调畅气机，化湿、和中止呕。经配伍可治多种呕吐： （1）脾胃湿浊（2）寒湿困脾 （3）脾胃湿热（4）脾胃虚弱 （5）妊娠呕吐。 3、阴暑：外散风寒解表，内化暑湿和中，又调畅气机。如藿香正气散。 4、暑湿、湿温：化湿，解暑。如藿朴夏苓汤。 [用法用量] 5—15克。 藿香、香薷比较 共同点：均源于唇形科而辛香温散，均能化湿和中、解暑发表，善治夏月感寒饮冷之阴寒闭暑证。 不同点： 藿香长于化湿和中而发表力弱。且能止呕，故又善治湿阻中焦、湿温、暑湿及各种呕吐。 香薷则发汗解表力强，尤宜阴寒闭暑无汗之证；且能利水消肿，治风水水肿及脚气浮肿。 鉴别用药 藿香叶偏于发表； 藿香梗偏于和中； 鲜藿香则解暑之力较强； 佩兰菊科植物佩兰（兰草）地上部分 释名 《离骚》:“纫秋兰兮以为佩”， 佩兰 《本草纲目》云：“其叶似菊，女子、小儿喜佩之”。本品夏月佩之，辟秽，气香如兰，故名。据记载，夏月采置发中，令头不埴”。埴，意粘，即头发中积的脂膏又不疏通者（《古医籍词义》）。将本品采置发中，则发不粘膩，故又有“醒头草”、“省头草”之名。 [性味归经] 辛，平。归脾、胃。 [功效] 化湿，醒脾开胃，解暑。 [应用] 1、湿阻中焦：芳香化湿醒脾。如兰草汤。 脾瘅，病名。是过食肥甘，以口中发甜为主症的疾病，往往能发展为消渴病。《素问·奇病论》：“有病口甘者，此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也。”其治疗，《内经》提出“治之以兰，除陈气也。” 脾瘅，瘅，是热的意思。脾瘅为脾热之病，即由于过食甘美肥味，导致内热中满蓄积于脾，脾气上溢于口，从而出现口甘之症状，日久可转发为消渴病。 2、阴暑：外散风寒，内化暑湿。 阴暑:夏日过于避热贪凉引起，即所谓“静而得之者为阴暑”。由于夏季暑热湿盛，人们毛孔开张、腠理疏松，人们睡眠、午休和纳凉之时，若过于避热趋凉，如夜间露宿室外，或坐卧于阴寒潮湿之地，或乘凉时间过长，或运动劳作后立即用冷水浇头冲身，或立即快速饮进大量冷开水或冰镇饮料，均可导致风、寒、湿邪侵袭机体而引发“阴暑”。出现身热头痛、无汗恶寒、关节酸痛、腹痛腹泻等症。 3、暑湿、湿温：化湿，解暑。 [用法用量] 5—15克；鲜品倍量。 藿香与佩兰比较 相同点：均芳香入脾胃而善化湿解暑，治湿阻中焦、湿温及暑湿等证常相须为用。 不同点： 藿香微温，化湿力较强，且兼发表，又善治夏月感寒饮冷之阴寒闭暑证；还能止呕，治寒湿等所致的恶心呕吐。 佩兰性平偏凉，药力平和，又为治脾经湿热之口甜或口苦、多涎之要药。 [性味归经] 辛、苦，温。归脾、胃。 [功效] 燥湿健脾，祛风散寒，明目。 [应用] 1、湿阻中焦：燥脾湿，健脾运。如平胃散。 2、痹证（着痹、热痹）：祛风湿除痹。 如二妙散、白虎加苍术汤。 典故.宋.许叔微《普济本事方·停饮服苍术圆论证》 予生平有二疾，一则脏腑下血，二则膈中停饮，始因年少时夜坐为文，左向伏几案，是以饮食多坠向左边，中夜以后稍困乏，必饮两三杯，既卧就枕，又向左边侧睡，气壮盛时，殊不觉。三五年后，觉酒止从左边下，漉漉有声，胁痛，饮食殊减，十数日必呕数升酸苦水，暑月只是右边身有汗， 常润，左边病处绝燥，遍访名医及海上方服之，少有验。间或中病，只得月余复作，脾，土也，恶湿，而水则流湿，莫若燥脾以胜湿，崇土以填科臼，则疾当去矣。于是悉屏诸药，一味服苍术，三月而疾除。自此一向服数年，不吐不呕，胸膈宽，饮啖如故，暑月汗周身而身凉，饮亦当中下，前此饮渍其肝，目亦多昏眩，其后灯下能书细字，皆苍术之力也。 厚朴厚朴或凹叶厚朴干皮、根及枝皮 释名 《本草纲目》：厚朴“其木质朴而皮厚” [性味归经] 苦、辛，温。归脾、肺、胃、大肠。 [功效]