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听诊胎心音技术评分标准(标准分100分)
程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 操
作
前
准
备
20
分 1.仪表端庄,着装整洁 2 一处不符合要求扣1分 2.核对医嘱、治疗单(卡) 5 未核对扣5分;一处不符合要求扣1分 3.评估:
(1)孕妇孕周大小、胎方位、胎动情况
(2)孕妇自理能力、合作程度及耐受力
(3)孕妇局部皮肤情况
(4)多普勒听诊仪性能
(5)解释操作目的,取得患者配合 6 未评估扣4分;评估不全一项扣1分;未解释扣2分 4. 洗手,戴口罩 2 一处不符合要求扣1分 5. 用物准备:手消毒液、胎心听筒(或多普勒胎心仪、耦合剂或石蜡油棉签、卫生纸)、有秒表的手表、笔、记录单 5 少一件或一件不符合要求扣1分 操
作
流
程
60
分 1. 携用物至床旁,核对床号、姓名 3 不核对扣3分;核对不全一处扣1分 2.告知患者配合方法 3 不符合要求的1分 3. 屏风遮挡孕妇,保护隐私。协助孕妇仰卧于床上,合理暴露腹部,注意保暖 3 未遮挡扣2分;体位不舒适扣2分 4. 触清胎方位,判断胎背的位置 10 一项不符合要求扣5分 5.选择宫缩间歇期,将胎心听筒(或多普勒胎心仪探头)置于适当位置:
(1)枕先露位于孕妇脐部下方左或右
(2)臀先露位于近脐部上方左或右
(3)横位时位于脐周围 12 不了解放置部位扣4分;放错位置扣4分;放置部位不准确扣2分 6.听到“滴答”双音后,计数1min。操作过程
中,观察孕妇有无不适,胎心音节律和速度是
否正常,如有异常及时处理并报告医生 15 听到的不是胎心音扣5分;计数不准确或数不足1min扣3分;其余一项不符扣2分 7.清洁局部皮肤,整理衣物,协助孕妇取舒适体
位,致谢 5 一项不符合要求扣2分 8.告知孕妇正常胎心率的范围:120~160次/分;
本次听诊胎心率结果 3 一项不符合要求扣2分 9.指导孕妇掌握自我监测胎动的方法 3 未指导扣3分;一项不符扣1分 10.洗手 1 未洗手扣1分 11. 记录 2 未记录扣2分;一处记录不符合要求扣1分 操
作
后
评
价
15
分 1. 按消毒技术规范要求分类整理使用后物品 3 一处不符合要求扣1分 2. 正确指导患者:
(1)告知孕妇正常胎心率的范围120~160次/分
(2)告知孕妇听诊结果为实时监测结果
(3)指导孕妇掌握自我监测胎动的方法 5 未指导扣5分;指导不全一处扣1分 3.语言通俗易懂,态度和蔼,沟通有效 2 态度语言不符合要求各扣1分;沟通无效扣2分 4.全过程动作熟练、规范,符合操作原则 5 一处不符合要求酌情扣1~2分 回
答
问
题
5
分 目的:
监测胎儿在子宫内的情况
注意事项:
1. 注意保暖和遮挡孕妇
2. 听胎心音时要与子宫杂音、腹主动脉音、胎动音及脐带杂音相鉴别
3. 注意胎心音的节律和速度。若胎心音少于120次/分,应当立即触诊孕妇脉搏作对比鉴别,必要时吸气,改变体位,进行胎心监护,并及时报告医生 5 一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
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