氧气射流雾化吸入法评分标准（标准分100分）.docVIP

氧气射流雾化吸入法评分标准（标准分100分） 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 操 作 前 准 备 20 分 1. 仪表端庄，着装整洁 2 一处不符合要求扣1分 2. 核对医嘱、治疗单（卡） 5 未核对扣5分；一处不符合要求扣1分 3. 评估： （1）患者排痰情况及意识 （2）向患者解释操作目的，取得患者配合 6 未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分 4. 洗手，戴口罩 2 一处不符合要求扣1分 5. 用物准备：手消毒液，雾化装置1套（雾化药 液罐、喷嘴、管道）、氧气吸入装置1套、治 疗巾或患者毛巾、盛污物容器、按医嘱备药， 置于无菌治疗盘内 5 少一件或一件不符合要求扣1分 操 作 流 程 60 分 1. 携用物至床旁，查对床号、姓名 3 不核对扣3分，核对不全一处扣1分 2. 告知患者配合方法，协助患者取舒适体位，铺 治疗巾于患者颌下 3 体位不舒服扣2分；一处不符合要求扣1分 3. 按要求安装好供氧装置及雾化器管道，检查有无漏气 8 衔接不牢固一处扣2分；漏气扣5分 4. 将药液注入雾化器药罐内，装好喷嘴，连接雾化管道 6 药液外漏扣2分；泼洒扣5分；衔接不牢扣3分 5. 打开流量表开头，调节氧流量，确定氧气流出通畅，观察气雾大小 12 不检查氧气流出是否通畅各扣3分；流量不准确、不观察气雾各扣2分 6. 指导患者口含雾化器喷嘴，用正确的方法吸入气雾（吸气时用手指堵住出气口，含紧喷嘴，用口深吸气；呼气时放开堵住出气口手指，用鼻呼气） 12 一项不符合扣3分 7. 再次核对药物，患者床号、姓名，观察雾化效果及反应 5 未观察扣5分 8. 雾化完毕，向患者解释，将雾化器从口中取出，擦净口部，关流量表 6 一处不符合要求扣1分 9．取舒适体位，整理床单及用物，致谢 2 一处不符合要求扣1分 10. 洗手 1 未洗手扣1分 11.记录 2 未记录扣2分；记录不符合要求一处扣1分 操 作 后 评 价 15 分 1．按消毒技术规范要求分类处理使用后物品 3 一处不符合要求扣1分 2．正确指导患者 （1）指导患者用口吸气、鼻呼气的方法 （2）告知患者如有不适时，及时通知医护人员 5 未指导扣5分；指导不全一处扣2分 3. 语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效 2 态度、语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分 4. 全过程动作熟练、规范，符合操作原则 5 一处不符合要求酌情扣1～2分 回 答 问 题 5 分 目的： 1．协助患者消炎、镇咳、祛痰 2．帮助患者解除支气管痉挛，改善通气功能 3．预防、治疗患者发生呼吸道感染 注意事项： 1. 雾化器内药液必须浸没出气管底部，否则药液不能喷出 2. 指导患者做深呼吸，使药液充分吸入，呼气时，需将手指移开出气口，以防药液丢失 3. 操作中，避开烟火及易燃物，注意用氧安全 4. 吸入过程中，喷管口应放在舌根部，尽可能深长吸气，以达治疗效果 5 一项内容回答不全或回答错误扣0.5分