自动洗胃机洗胃技术评分标准.docVIP

自动洗胃机洗胃技术评分标准(标准分100分) 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 操 作 前 准 备 20 分 1. 仪表端庄,着装整洁 2 一处不符合要求扣1分 2. 核对医嘱 5 未核对扣5分；一处不符合要求扣1分 3. 评估： （1） 了解患者病情，对中毒患者了解服用毒物的名称、剂量及时间等 （2） 评估患者口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤、炎症或其他情况 （3） 安抚患者，取得患者配合 6 未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分 4. 洗手，戴口罩 2 一处不符合要求扣1分 5. 用物准备：手消毒液，洗胃溶液，自动洗胃机及附件，内铺清洁治疗巾的治疗盘，洗胃包（治疗碗1、弯盘1、镊子1把、止血钳1把、纱布数块、治疗巾、压舌板、液状石蜡棉球）棉签，胶布，一次性中单，手套，适合型号胃管，连接管数条、口咬、听诊器、按要求备化验单、标本容器、治疗碗和吸管各1（盛温开水漱口，昏迷患者除外）、带刻度盛水桶2个分别盛灌洗液和污水，盛污物容器 评估患者用物：清洁治疗盘内放压舌板、弯盘、手电筒 5 少一件或一件不符合要求扣1分 操 作 流 程 60 分 1．核对患者床号、姓名、洗胃液名称 3 未核对扣3分 2．安抚患者，取左侧卧位，昏迷患者去枕平卧、头偏向一侧 3 一处未做到扣1分 3．连接洗胃机并打开电源，通电检查电源是否正常。将配好的胃灌洗液放入塑料桶内。连接管分别和机器的药管、胃管和污水管口连接，将药管、胃管另一端放入装洗胃液桶内(管口需在液面下)，污水管的另一端放入污物桶内，调节药液流速，备用。试运转洗胃机 10 不检查扣5分；进出管连接不正确一条扣5分 4．打开洗胃包，戴手套，颌下、胸前铺一次性中单、治疗巾，将弯盘、纱布至于口角旁，戴手套 2 未铺中单扣2分；污染盖被扣1分；不戴手套扣1分 5．口腔插管者需检查及取下活动义齿，垫口咬并 固定 (从鼻腔插管者清洁鼻腔) 2 不取下活动义齿、不清洁鼻腔扣2分 6．测量插管长度(成人为45～55cm，婴幼儿为14～18 cm)，即从发际到剑突的距离，做好标记。润滑胃管前端后自口腔或鼻腔插管 3 不量长度扣3分；量不准扣2分；不润滑胃管扣1分 7．插入胃管：插管至咽部(插入14-15cm)时，嘱患者头略低并做吞咽动作，随后迅速将胃管插入，患者神志不清时，一手将患者头抬起使下颌靠近胸骨柄，以加大咽喉部弧度，徐徐送入胃管，不可勉强用力 9 插管前不告知配合方法、插管方法不对、插入不畅时未检查、插管过程中患者呛咳仍继续插、插管长度不符各扣2分；拔出重插1次扣5分；一处不符合要求扣2分 8．确定胃管在胃内，固定，遵医嘱留取毒物标本送检，止血钳夹闭胃管末端，固定 2 不固定扣2分；固定不牢扣1分 9． 先接通胃管，再插上电源，调节 洗 胃 机 参 数 每 次 灌入 量3 00 ～ 5 0 0 ml 。 松开止血钳反复冲洗至吸出液体澄清无味为止 5 灌洗不畅、操作不正确扣2分；灌入量超过500ml一次扣2分；灌洗不彻底扣2分 10.观察：洗胃过程中密切观察患者病情、生命体征变化、注意洗胃液出入量的平衡、洗出液的性质、颜色、气味 4 患者出现腹痛或吸出血性液不立即停止操作扣4分 11. 拔除胃管：洗胃完毕，停机，夹闭胃管末端，揭去固定的胶布。用纱布包裹近鼻孔处的胃管，边拔边用纱布擦胃管，拔到咽喉处时嘱患者屏气并快速拔出，取出口咬 4 未吸净胃内容物、未夹紧胃管拔管各扣3分；拔管至咽部时不指导患者屏气、不迅速拔出各扣1分；一处不符合要求扣1分 12．协助患者漱口，清洁患者口、鼻、面部，取走弯盘，取走一次性中单、治疗巾，脱手套 2 一处不符合要求扣1分 13. 询问患者对操作的感受，告知注意事项 5 未告知注意事项扣5分；告知不全酌情扣1～5分；一处不符合要求扣1分 14. 协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢 3 体位不舒适扣2分；未整理床单元各扣1分 15.洗手 1 未洗手扣1分 16. 签名，记录（洗胃过程灌洗液名称、液量及洗出液的数量、颜色、气味） 2 记录不符合要求一处扣1分 操 作 后 评 价 15 分 1. 按消毒技术规范要求分类处理用后物品 （1） “接胃管”一端放入3000ml以上的净水桶中，其它管路不动。让机器工作4-5次清除管路内污物 （2） 将三根液管内侵入2000ml消毒液中开机循环20次左右 （3） 最后用净水循环2-3次清洗管路 （4）待清理完毕，将药管、胃管和污水管同时提出水面，当机器内的水完全排净后，按“停”机键关机其余物品处理符合消毒技术规范 3 一处不符合要求扣1分 2．正确