咽拭子标本采集法操作评分标准.docVIP

咽拭子标本采集法操作评分标准（标准分100分） 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 操 作 前 准 备 20 分 1．仪表端庄，着装整洁 2 一处不符合要求扣1分 2．核对医嘱、治疗单（卡） 5 未核对扣5分；一处不符合要求扣1分 3．评估： （1）了解患者病情、口腔黏膜和咽部感染情况 （2）解释操作目的，取得患者配合 6 未评估扣4分；评估不全一项扣1分；未解释扣2分 4. 洗手，戴口罩 2 一处不符合要求扣1分 5. 用物准备：手消毒液、无菌咽拭子培养管、酒精灯、火柴、压舌板、治疗巾、盛温开水的水杯 评估患者用物：清洁治疗盘内放置手电筒、压舌板、弯盘 5 少一件或一件不符合要求扣1分 操 作 流 程 60 分 1. 携用物至床旁，核对床号、姓名 5 不核对扣5分；核对不全一处扣1分 2．告知患者配合方法，协助取舒适体位 3 体位不舒适扣2分；一项不符合要求扣2分 3. 让患者用清水漱口，点燃酒精灯，然后让患者张口发“啊”音，必要时使用压舌板 10 未用清水漱口扣5分；未让患者发“啊”音扣5分 4. 取出培养管中的拭子，轻柔、迅速地擦拭两腭弓、咽及扁桃体 10 擦拭部位不准确扣10分 5．取毕，将试管口在酒精灯火焰上消毒 10 未消毒扣10分 6．将拭子插入试管中，塞紧瓶塞，盖上酒精灯 8 未将试纸插入试管中、未塞紧瓶塞各扣5分 7．注明标本留取时间，及时送检 7 未注明标本留取时间、未塞紧瓶塞各扣5分 8．协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢 2 一项不符合要求扣1分 9洗手 1 未洗手扣1分 10．记录 2 未记录扣2分；一处记录不符合要求扣1分 操 作 后 评 价 15 分 1. 按消毒技术规范要求分类整理使用后物品 3 一处不符合要求扣1分 2. 正确指导患者，告知患者检查目的、采集方法、采集时间 5 未指导扣5分；指导不全一处扣1分 3．语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效 2 态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分 4．全过程动作熟练、规范，符合操作原则 5 一处不符合要求酌情扣1～2分 回 答 问 题 5 分 目的： 取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养 注意事项： 1. 护士在采集过程中要注意瓶口消毒，保持容器无菌 2. 最好在使用抗菌药物前采集标本 5 一项内容回答不全或回答错误扣0.5分