徙手心肺复苏评分标准.docVIP

徙手心肺复苏评分标准（标准分100分） 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 操 作 前 准 备 20 分 1. 仪表端庄，着装整洁 2 一处不符合要求扣1分 2. 评估： （1）判断有无意识：呼叫患者、轻拍患者肩部 （2）判断是否需要复苏：（判断的时间10s） ①有无呼吸：通过看、听、感觉检查患者口鼻腔有无气流声及胸廓有无起伏 ②有无颈动脉搏动：触摸颈动脉——患者喉结处滑向一侧2cm,颈动脉搏动点即在此水平面的胸锁乳突肌前缘的凹陷处，颈动脉搏动消失 10 未评估扣10分；评估不全一处扣2分； 3．用物：现场可徒手操作，睡钢丝床时准备1 块木板 8 一处不符合要求扣3分 操 作 流 程 60 分 操 作 流 程 60 分 1. 紧急呼叫：大叫“来人啊！救命啊！”；同时将患者去枕平卧于硬板床或地上，打开上衣、松开裤带 5 一处不符合要求扣3分 2．C：胸外按压 （1）部位：胸骨中下1/3（以一手食指和中指沿患者肋弓往上滑至剑突下，即为定位点，上两横指，即为按压区） （2）以一手的掌根放于按压部，另一手掌根重叠于手背上，两手手指交叉翘起（上手指紧扣下手指防止移位），使手指离开胸壁，术者的双臂与患者胸骨下垂直，向下用力按压，使胸骨明显地下陷（成人4～5cm，小儿2～3cm。按压频率：100次/分）按压30次 13 一处不符合要求扣2分 3．清理呼吸道：头向一侧，取下活动性假牙，清除口鼻异物及分泌物 5 一处不符合要求扣2分 4. A:打开气道（三种方法选一） （1）仰头抬颏法：抢救者一手掌（小鱼肌）按于患者前额，使患者头后仰，另一手中指和食指起下颏 （2）仰头抬颌法：抢救者一手掌（小鱼肌）按于患者前额，使患者头后仰，另一手拇指和食指抬起下颌 （3）抢救者一手掌（小鱼肌）按于患者前额，一手托起患者颈部；对疑有头、颈部外伤者不宜使用 10 方法不正确扣5分 5．B：口对口呼吸 术者用按于前额一手的拇指与食指捏闭患者 鼻翼下端，深呼吸一口气，将口紧贴患者口唇，深而慢地用力吹气，送气时间为1秒，直至患者胸廓抬起。术者口离开，手松开鼻。若应用简易呼吸器连接氧气，氧流量8～10升/分，一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400～600ml，频率10～12次/分 12 一处不符合要求扣2分 6. 重复CB 胸外按压：人工呼吸=30：2。操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及自主呼吸10秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持；如颈动脉搏动及自主呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备到达 5 一处不符合要求扣2分 7. 操作结束给患者扣好衣扣，取去枕平卧位，头偏向一测，整理床单元和用物 3 一处不符合要求扣1分 8．洗手 1 未洗手扣1分 9．记录 6 未记录扣2分；记录不符合要求一处扣1分 操 作 后 评 价 15分 1．按消毒技术规范要求分类处理使用后物品 2 一处不符合规范酌情扣1～2分 2．正确评估复苏效果，有效指征： （1）能扪及颈动脉搏动 （2）患者颜面、口唇、皮肤、指端颜色由紫转 红 （3）散大的瞳孔重新缩小 （4）呼吸改善或自主呼吸恢复 10 未评估扣4分；评估不全一处扣1分 3．全过程操作熟练，动作连贯、规范、迅速、 有条不紊 3 一处不符合规范酌情扣1～2分 回 答 问 题 5 分 目的： 以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者 注意事项： 1．人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气 2. 胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流 3. 胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁 5 一项内容回答不全或回答错误扣0.5分