静脉采血技术评分标准.docVIP

静脉采血技术评分标准（标准分100分） 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 操 作 前 准 备 20 分 1. 仪表端庄，着装整洁 2 一处不符合要求扣1分 2. 核对医嘱、检验单 5 未核对扣5分；一处不符合要求扣1分 3. 评估： （1） 询问患者是否按照要求进行采血前准备，例如是否空腹等 （2） 评估患者局部皮肤及血管情况 （3） 解释操作目的，取得患者配合 6 未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分 4. 洗手，戴口罩 2 一处不符合要求扣1分 5. 用物准备：手消毒液，内铺清洁治疗巾的治疗盘，棉签，一次性注射器（根据需要选择规格），皮肤消毒剂，手套，止血带，垫巾，标本容器（根据检查项目选择干燥试管、抗凝试管或血培养瓶或真空采血管）并贴检验标签，锐器盒，盛污物容器，必要时备试管架，手套，乙醇灯 5 少一件或一件不符合要求扣1分 操 作 流 程 60 分 操 作 流 程 60 分 1. 携用物至床旁，核对患者床号、姓名 3 不核对扣3分；一处不符合要求扣1分 2. 协助患者取舒适体位，告知患者检验项目，将标本容器分类放置 3 体位不舒适扣2分；一处不符合要求扣1分 3. （必要时戴手套）选择合适静脉→铺垫巾→在穿刺处上方约6cm处扎止血带 5 一处不符合要求扣1分 4. 消毒皮肤 2 消毒范围及方法不正确各扣1分 5. 进针前核对患者床号、姓名，确认无误 6 不核对扣6分 6. 检查并取出一次性注射器，调节针头斜面向上，拉动活塞。嘱患者握紧拳头，绷紧皮肤，与皮肤成适宜角度进针，刺入静脉 8 未绷紧皮肤、未嘱患者握拳、消毒液未干进针、针尖斜面方向不正确各扣1分；退针一次扣2分；退出皮肤再穿刺扣5分；退出2次扣10分 7. 见回血后抽出适量血液，根据检查目的不同，将标本置于不同容器中： （1） 采全血标本时，取下针头，慢慢注入抗凝管中，轻轻转动试管防止血液凝固 （2） 取血清标本时，取下针头，缓慢注入干燥试管中，勿将泡沫注入，避免震荡，以防红细胞破裂造成溶血 （3） 如使用一次性静脉采血针时穿刺成功后要用胶布固定针头，再将采血针另一头刺入标本容器内，需抽多管血标本时应先返折标本容器处针管，再将针头刺入另一标本容器 （4） 采血培养标本时，培养瓶有两种，一种是密封瓶，另一种是三角烧瓶，瓶口用硅胶塞及纱布严密包封，以前者为常用。注入密封瓶时除去铝盖中心部，用消毒剂消毒瓶盖，更换针头后将抽出的血液注入瓶内，轻轻摇匀；注入三角烧瓶时先将纱布松开，取出塞子，迅速在乙醇灯火焰上消毒瓶口，轻轻摇匀，再将硅胶塞经火焰消毒后塞好，扎紧封瓶纱布 12 抽血时不固定针栓、针筒各扣1分；抽出血量不准确扣5分；血液标本凝固在注射器内扣5分；试管或容器选择错误扣5分；不沿试管注入一管扣2分；注入后有泡沫扣2分；全血标本凝固一管扣5分 8. 嘱患者松开拳头，松止血带，以干棉签置穿刺点处迅速拔针，指导患者正确按压局部片刻 5 不嘱患者松拳、不松止血带、不固定针栓拔针各扣1分；针头松脱扣2分；不用干棉签按压局部扣1分 9. 采血后核对患者及血标本，确认无误 5 不再次查对扣5分 10. 询问患者对操作的感受，告知注意事项，观察采血局部情况 5 未告知注意事项扣5分；告知不全酌情扣1～5分；一处不符合要求扣1分 11. 协助患者取舒适体位，整理床单元，致谢 3 体位不舒适扣2分；未整理床单元各扣1分 12. 洗手 1 未洗手扣1分 13. 签名 2 未签名扣2分 操 作 后 评 价 15 分 1．按消毒技术规范要求分类处理使用后物品 3 一处不符合要求扣1分 2．正确指导患者 （1）按照检验的要求，指导患者采血前做好准备 （2）采血后，指导患者采取正确按压方法 5 未指导扣5分；指导不全一处扣1分 3. 语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效 2 态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分 4. 全过程动作熟练、规范，符合操作原则 5 一处不符合要求酌情扣1～2分 回 答 问 题 5 分 目的：采全血标本、血清标本 注意事项： 1. 如一次穿刺失败，重新穿刺需更换部位及注射器 2. 需空腹采血时，应提前通知患者 3. 根据检查目的不同选择适宜容器 4. 严禁在输液、输血针头处抽取血标本 5. 如同时抽取不同种类的血标本，应先注入 血培养瓶，再注入抗凝试管，最后注入干 燥试管。血液注入培养瓶前应消毒瓶塞并 轻轻摇匀 6. 标本及时送检 5 一项内容回答不全或回答错误扣0.5分