答案解析-第七章妊娠分娩及产褥期疾病病人的护理(二).docxVIP

医学首选 金英杰教育（） 答案解析-第七章妊娠、分娩及产褥期疾病病人的护理（二） 21. 答案:A 考点:流产病因 解析:早期流产常见的病因有:染色体异常、受精卵发育异常、母体生殖器发育异常或内分泌异常以及母儿双方免疫不适应等,但最常见的原因是染色体异常。 故选 A。 ? 点　评 该知识点为高频考点,另需掌握:妊娠不足 28 周,胎儿体重不足 1 000 g 而终止妊娠者称之为流产。 发生在妊娠 12 周以前者为早期流产;发生在 12 周至不足 28周者为晚期流产。 22. 答案:D 考点:产后出血处理 解析:胎儿娩出 24 小时内出血量大于 500 mL 时为产后出血,其主要原因是子宫收缩乏力,首要处理原则是加强宫缩,达到止血目的。 故选 D。 23. 答案:C 考点:子宫内膜异位症 解析:子宫内膜异位症的临床表现最典型的症状为继发性痛经,并随局部病变的进展而渐进性加重。 故选 C。 24. 答案:B 考点:围绝经期保健 解析:应用雌激素替代治疗的主要目的是防止围绝经综合征和骨质疏松等疾病。 故选 B。 25. 答案:E 考点:分娩期妇女护理 解析:孕妇妊娠足月,自述感觉胎动过频。 护士可以做处理的是:立即听胎心音、通知值班医生、吸氧等。 而护士此时最不恰当的处理是立即做剖腹产准备。 故选 E。 26. 答案:D 考点:妊娠高血压治疗 解析:硫酸镁的中毒现象首先表现为膝跳反射减弱或消失,随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制,严重者心脏可突然停跳,因此,使用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时要注意:膝腱反射增强提示中毒。 故选 D。 27. 答案:B 考点:产褥感染临床表现 解析:治疗厌氧菌感染的急性盆腔炎时常使用的抗生素有头孢菌素、氨苄青霉素、甲硝 唑等。 故选 B。 28. 答案:D 考点:过期妊娠护理概念 解析:平时月经规律、妊娠达到或超过 42 周尚未分娩者,称为过期妊娠。 故选 D。 29. 答案:E 考点:分娩期妇女护理 解析:胎儿经阴道娩出后,由于子宫收缩乏力,护士过早挤压子宫,影响胎盘正常剥离和娩出而致胎盘滞留或脐带断裂。 故选 E。 30. 答案:D 考点:正常分娩的护理评估 解析:根据胎心率的变化可以了解胎儿在子宫内的情况。 正常胎心率为 120 ~ 160 次∕分。 临产后,宫缩时会压迫子宫壁血管、影响胎盘循环,会影响胎心率。 故临产后,进行胎心听诊应选择在宫缩间歇期。 故选 D。 31. 答案:A 考点:羊水量异常 解析:羊水量过多原因:胎儿畸形,多胎妊娠,孕妇和胎儿的各种疾病,如糖尿病、母儿血型不合、妊高征、严重贫血、急性肝炎等。 故选 A。 ? 点　评 该知识点为高频考点,重点在于羊水量异常的原因。 32. 答案:D 考点:子宫破裂的临床表现 解析:根据题干,产妇在产程 24 h 时,宫口开大 4 cm,提示第一产程的活跃期延长;给予缩宫素后宫缩持续而无间歇期,有出现子宫破裂的可能;目前胎心减慢,提示胎儿缺血缺氧;子宫破裂常发生于子宫体和子宫下段的交界部位,故耻骨联合处有压痛提示先兆子宫破裂。 故选 D。 33. 答案:A 考点:产妇分娩期的心理护理 解析:分娩过程中产妇的心理护理是关键,护士应该守护在产妇身边,陪伴分娩,消除焦虑,给予安慰和鼓励,本题干中在分娩过程中产妇明显因为疼痛加剧而出现明显的焦虑心理。 故选 A。 ? 点　评 该知识点为高频考点,分娩期不同产程的临床表现及护理措施都是重要考点。 34. 答案:E 考点:重度子痫前期的护理 解析:硫酸镁是目前治疗子痫前期和子痫期的首选解痉药物。硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近,因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用,并认真控制硫酸镁的入量。硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制,危及生命。 故选 E。 35. 答案:B 考点:自然分娩的护理措施 解析:预防产褥感染应注意饮食营养、充分休息、适当活动、注意卫生、禁止盆浴。 故选 B。 ? 点　评 该知识点为高频考点,产褥感染的定义及护理措施是重点。 36. 答案:C 考点:子宫脱垂的临床表现 解析:子宫脱垂分三度,Ⅰ度轻型:宫颈外口距离处女膜缘小于4 cm,但未达处女膜缘;Ⅰ度重型:宫颈已达处女膜缘,但未超出,检查时在阴道口可见宫颈;Ⅱ度轻型:宫颈已脱出阴道口,但宫体仍在阴道内;Ⅱ度重型:宫颈和部分宫体已脱出阴道口;Ⅲ度宫颈和宫体全部脱出阴道口外。 故选 C。 37. 答案:E 考点:产后出血的概念 解析:胎儿娩出后24 小时内,阴道流血量超过500mL 称为产后出血。 为分娩期的严重并发症,是产妇死亡的重要原因之一。 故选 E。 38. 答案:E 考点:妊娠期高血压疾病 解析:妊娠期高血压疾病的基本病变为全身小动脉痉挛