肥胖症、高尿酸血症和代谢手术相关性的研究进展.PDFVIP

46 中华肥胖与代谢病电子杂志2017 年2 月第3 卷第1 期 Chin J Obes Metab Dis(Electronic Edition),Feb 2017,Vol.3,No.1 · · · · 综述 肥胖症、高尿酸血症和代谢手术相关性的 研究进展 郭德凯 朱江帆 【关键词】肥胖症； 高尿酸血症； 痛风； 代谢手术 [11] 随着人们的生活方式和膳食结构发生变化，肥胖症的患 表明HUA与超重或肥胖密切相关。冯田田等 对1 352例人 病率越来越高。肥胖症往往合并有血尿酸（serum uric acid ， 群进行了体检，检出HUA患者219例，发现HUA与非HUA组 [1] 2 2 SUA ）水平的增高 。高尿酸血症（hyperuricemia ，HUA ） 男性的平均BMI分别为26.01 kg/m 和21.20 kg/m ，女性的平 2 2 是各种原因引起嘌呤代谢异常，继而导致人体血液中SUA浓 均BMI分别为24.68 kg/m 和20.02 kg/m ，这也说明了HUA与 度异常增高的一种疾病。HUA是痛风发作的基础，HUA不 较高的BMI相关。 仅能够引发痛风，还能够加重肥胖症，与动脉粥样硬化、高血 二、肥胖症引发HUA和痛风的机制 [2-4] SUA为嘌呤代谢终产物，分为内源性和外源性。内源 压病、糖尿病等疾病的发生密切相关 。我国颁布的《无症 状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议专家共识》明确指 性约占80% ，主要由体内合成或通过核酸代谢产生；外源性 [5] [12] 出腹型肥胖是HUA 的危险因素之一 。可见，肥胖症与HUA 约占20% ，主要由体外摄取的嘌呤或核蛋白分解而来 。参 互为因果，相互作用，形成恶性循环。目前，肥胖症伴发HUA 与SUA代谢的嘌呤核苷酸有次黄嘌呤核苷酸、腺嘌呤核苷 [1] 酸和鸟嘌呤核苷酸3种，主要受细胞内5–磷酸核糖焦磷酸的 呈现发病年龄年轻化的趋势 ，对患者的生活质量造成了恶 [6-7] [13] 劣影响，严重危害患者的身心健康 。代谢手术在控制肥胖 负反馈调节 。在正常情况下，体内SUA含量维持着动态平 症的同时，能够改善HUA ，减少痛风的发作次数。因此，本 衡，合成增多或排泄