股骨头坏死愈胶囊对钽棒植入术后患者的近期疗效观察.pdfVIP

目 录 中文摘要……………………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………………2 前言…………………………………………………………………………………4 对象与方法…………………………………………………………………………6 1 观察对象…………………………………………………………………………6 2 病例选择范围……………………………………………………………………6 3 病例纳入标准……………………………………………………………………6 4 治疗方案…………………………………………………………………………6 5 疗效评定…………………………………………………………………………7 6 统计学处理………………………………………………………………………7 结果…………………………………………………………………………………8 理论探讨……………………………………………………………………………11 1 中医学对股骨头坏死的认识……………………………………………………11 2 现代医学对股骨头坏死的认识…………………………………………………12 3 导师学术思想……………………………………………………………………15 4 股骨头坏死愈胶囊方义分析及现代药理学研究………………………………15 结论…………………………………………………………………………………17 致谢…………………………………………………………………………………18 参考文献……………………………………………………………………………19 附录1 Harris 评分表.………………………………………………………………22 附录2 文献综述……………………………………………………………………24 附录3 在校期间论文论著和科研情况……………………………………………36 摘要 摘 要 目的：观察股骨头坏死愈胶囊对钽棒植入术后患者的近期临床疗效，探讨一 种中西医结合治疗早期股骨头坏死的新方法。 方法：将符合标准的 60 例患者随机分为试验组和对照组，每组 30 例。试验 组运用钽棒植入术配合股骨头坏死愈胶囊治疗，对照组运用钽棒植入术配合通络 生骨胶囊治疗，共同入选标准为ANFH 早期患者(Ficat 分期均为 Ⅰ～Ⅱ期)。两组 植入采用微创同一个术式，两组术后第一天开始口服中成药(５粒，BID)，连续 服用 6 个月。手术均由同一组医生完成，术式、手术时间、两组病例比较差异无 统计学意义。术后 1 月、3 月、6 月进行随访，分别评估所有患者手术前后Harris 评分并进行统计学处理；影像学随访观察股骨头无塌陷生存率及金属骨小梁有无 松动、脱落、变形、股骨头骨密度有无下降现象。 结果：全部60例患者获得随访6个月，无脱落病例，无不良事件发生。两组 患者年龄、性别、发病原因及术前Harris评分无显著性差异。试验组Harris评分术 前优良率为13.13%，术后1月优良率为63.33% ，术后3月优良率为80.00% ，术后6 月优良率为86.67% ，对照组Harris 评分术前优良率为16.67%，术后1月优良率为 66.67% ，术后3月优良率为80.00% ，术后6月优良率为83.33% 。术后6个月后，两 者疗效比较，P ＞0.05 ，两组总有效率无显著性差异。通过影像学评价，以股骨头 坏死进展发生股骨头塌陷为结果的生存分析显示：对照组的随访过程中观察到0 髋塌陷，股骨头生存率为100%；试验组的随访中观察到0髋塌陷，股骨头生存率 为100%。两组在术后1月、3月、6月的随访中为观察到：对照组钽棒无松动、脱 落、变形、股骨头骨密度无下降现象；对试验组钽棒无松动、脱落、变形、股骨 头骨密度无下降现象。 结论：两组经过 6 个月的随访比较疗效均可靠，无显著性差异。总的来说， 股骨头坏死愈胶囊具有良好的补益肝肾，益气活血、温通经络之功效，在增强骨 细胞的活力，加速死骨的吸收和新骨的再生，缩短修复时间及改善髋关节活动功 能等综合疗效方面作用显著，且安全性可靠，是治疗股骨头坏死的安全有效口服 药。 关键词：股骨头坏死愈胶囊；钽棒植入术；股骨头坏死 - 1 -