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肾转移性腺样囊性癌1例.pdf

.420. J Diagn Concepls Pract 2012, Vol.l 1, No.4 . ~芮伊tl 3=眨仨于 · 肾转移性腺样囊性癌 1 例 周军,夏券,用晓军,吴泼 {南京大学医学院临床学院 南京军区南京总医院病理科,南京 210∞2) 关键词:肾脏;转移俭串串季睡性癌;珍断 中图分类号:R737. 1 1 文献标识码:A 文章编号: 1671-2870(20 12)04-0420-02 001: 10.3969/j.ìssn. 167 1-2870.20 12.04.024 病例: 您者女,46 岁,肉右腰部问断#疼悠f痛商半4年孚余,~运签渐力如加H l (见图 3) . ß中衔细胞为小而一致的基底样细胞,细胞质稀少, 亚 2 个月 淡红躲,细胞核垒多边形,染色质车窑,边界欠消,核质比1棉 一.略各离回F声笛团。 CT 示右肾占位,习考哥号}虑营怠、 1忏仔销(见图 1 ) ;右下肺多 大(见阁的。 巢内及巢周可见纤维问质分隔。 发性结节影。 各项血液生化俭查结果均未见明显异常。 患者 入院后行右臂切除术。 术后病理俭资怀疑转移性肿痛,遂边 问患者病史。 该患者ti 于 1 1 年前肉...喇癌在外院行手术 治疗.术后病理诊断.喇部腺样囊性癌(adenoìd cystìc carcì- noma, ACC) ,予放疗约 3 个月,定期复查,后鼻咽部未见异常。 回 3 癌细胞巢漫润至肾实质SP (x1∞} 图 1 CT 示右臂占位 肉眼观察,送检的手术摘除肾脏大小为 10 cmx6 cmx 3 cm,何皮质厚约 0.8 cm,倒质厚 1.8 cm , 距肾上级约1.5 cm 处#证实质内可见-1}鱼类圆型肿块.边界较消晰,大小为 4.5 cmx4 .0 cmx4 .0 cm; 切面灰白.质地均匀,局部有翁液感 (见阁 2)。输尿管长 4cm,直径 0.3 cm. Ft)lii脂肪大小为 IOcmx 回 4 U自细胞为小而-兹的基底将细胞(x2∞} 6 cmx2 cm,未找到淋巴综及其他包块。 病理组织行免疫组织化学绘色后可见,肿瘤细胞 P63 (见图 5) 、COl17 (见图 6) 、 E-cad 、 Vìmentin 和 Calponin 袭达 呈阳性, 而 WT、 C034、TFE3 、 COIO、 RCC、Syn 、CgA 则均为阴 性袋达,Ki-67 阳性袋达率为 20%。 回 2 肾实质肉包块(界限蟹清晰,灰白色} 显微镜下观察,见肿缩细胞呈巢状、片状分布,排列成腺 样、筛状或实性结构;筛孔状.腔内可见蓝染嗜碱位都液样 物,少曼史可见红染胶原小球样结构,元!f? 限,呈浸润性生长 通讯作者:矣波 E-maìl: WuBoOO20位ì 回 5 腺泡外层细胞曼这 P63(x2∞} 诊断学理论与实践2012 年第 11 卷第4 期 . 421.

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