胆囊炎中医诊疗规范专家共识意见.pdfVIP

.944 • 北京中医药却12 年 12 月第31 卷第 12 期 Beiiiml Journal 0f_Tradi豆旦旦_çhin刷e Medicine.December.2012. Vol. 31.Nι12 标准与规范 胆囊炎中医诊疗规范专家共识意见 中华中医药学会脾胃病分会 之络，令人胁痛不得息。灵枢·本藏》谓胆胀者，胁 胆囊炎(cholecystitis)是临床常见病与多发病， 下满而痛引小腹。故根据临床表现，急性胆囊炎可 发病率逐年增高。近年来该病中医药研究取得了一 1 归于胁痛范畴，慢性胆囊炎归属于胆胀范畴阳]。 定进展。我们在参考《中医消化病诊疗指南}[1 急性 慢性胆囊炎日久迁延难愈，可致胆囊萎缩[坷。 胆道系统感染的诊断和治疗指南沪的基础上，根据 2 病因病机 循证医学原则，通过对胆囊炎相关文献检索及相关 2.1病因[叫 指南的梳理，形成了胆囊炎中医诊疗初步方案，包括 胆囊炎好发于20-50 岁之间。女性较男性多见， 中医病名病因病机辨证分型临床治疗疗 具有反复发作的特点。常因饮食不当、感受外邪、情 效评定预防调护六个临床问题，通过专家咨询、 问卷调研后形成了共识条文，并采用国际上通行的 志不遂、劳累过度等因素诱发。 Delphi 法经过3 轮次投票后制定了胆囊炎中医诊 2.1.1 情志不遂:若因情志所伤，暴怒伤肝，抑郁不 疗共识意见(讨论稿)飞在 2011 年 11 月 3 日中华中 舒，致肝气郁结，胆失通降，胆液郁滞，不通则痛，发 医药学会脾胃病分会第 23 次海南学术会议上，来自 为本病。 2. 1.2 饮食失节:嗜食肥甘厚昧，或嗜酒无度，损伤脾 全国的中医消化病专家对共识意见进行认真讨论修 胃，致中焦运化失职，升降失常，土塞木郁，肝胆疏泄 改，以投票形式通过了胆囊炎中医诊疗共识意见。 最后由核心专家组于2012 年4 月 28 日在江苏泰州 不畅，胆腑不通，发为本病。 2. 1.3 感受外邪:外感湿热毒邪，湿热由表人里，内蕴 进行了最终审定。现将全文公布如下，供同道参考， 并冀在应用中不断完善。 中焦，肝胆疏泄失职，腑气不通;或热毒炽盛，蕴结胆 1 定义及中医病名 腑，使血败肉腐、蕴而成睐，发为本病;或外感寒邪， 1 .1定义 邪人少阳，寒邪凝滞，肝胆疏泄失职，胆腑郁滞。 根据胆囊炎发病急缓分为急性胆囊炎和慢性胆 2. 1.4 虫石阻滞:蛐虫上扰，枢机不利，胆腑通降受