药师调剂技能与实践.pptVIP

药师调剂技能与实践 药剂科 要 求 1、掌握调剂各岗位职责及操作规范，重点是高危药品、特殊人群、特殊剂型、毒麻药品调配规范及注意事项。 2、熟悉常用药品使用方法及注意事项；易混淆药品、TPN和细胞毒处方的审核。 3、了解TPN和细胞毒药物的配制。 调剂的内容及意义 药师调剂工作是综合性实践工作，学习必须要理论联系实践。 要在掌握药剂学和药理学的相关知识基础上，熟悉药品调剂的相关法律法规、调剂流程（审核、调配、发药），掌握、熟悉或了解药品调剂的相关药学知识及相关学科知识。 最终完成对处方正确的理解和严格的审核工作，准确、安全地将药品提供给患者，专业地向患者解释处方的内容，对患者进行用药教育等。 处方调剂流程 一、审核处方 （一）处方审核岗位职责 1、树立“以患者为中心”的服务理念，遵守药师职业道德。 2、严格执行《药品管理法》、《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理规定》，依法审核处方。 3、遵守劳动纪律，准时上岗。工作时间不得擅自离岗，串岗。 4、具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方的审核。 5、处方审核可减少或降低药物的有害作用，防止用药差错事故的发生，也是药学技术服务质量的体现。 6、药师审核处方是保证调配好处方的关键。只有审方药师审好处方，调剂药师才能调配出高质量的处方。药师要利用药品说明书、药学参考书或药物咨询软件提高处方审核的准确性和科学性。 7、药师应对处方的合法性进行审核，包括医师签名和处方权限。 8、药师应对处方的完整性进行审核，包括处方前记、正文和后记要填写完全。 9、药师应对处方的安全性和有效性进行审核，发现处方有用药不适宜的情况要进行干预，并认真记录总结，及时反馈临床，保证患者用药安全。 （二）处方审核工作流程（1、门诊药房处方审核流程） 2、病房药房用药医嘱审核流程 　审核药师从电脑ＨＩＳ系统中接收医嘱，审核医嘱无用药不适宜后开始调配（其他同门诊药房处方审核流程） 3、静脉调配中心处方审核流程 （三）处方审核操作规范 １、审核处方的合法性 处方必须符合相关法律法规的规定；医师签名与留样一致。 2、审核处方的规范性 处方的前记、正文和后记师是否填写清晰、正确、完整。 3、审核处方的适宜性 审核内容包括： （1）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定。 （2）处方用药与临床诊断的相符性。 （3）剂量、用法的正确性。 （4）选用剂量与给药途径的合理性。 （5）是否有重复给药现象。 （6）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。 （7）其他用药不适宜情况。 4、特殊药品和管制药品处方的审核 对药、麻醉药品、精神药品和权限管制的抗菌药物等处方 的适宜性、开具的用量、医师的权限等进行审核。 5、处方干预的原则 药师对处方的安全性和有效性有疑问时，要进行干预，与 处方医师沟通，按照安全、有效、经济的原则与医师协商 解决，决不能凭经验杜撰。 6、分析、总结与反馈 对用药不适宜处方定期汇总分析，总结反馈给临床。 （四）处方审核的内容 1、处方种类及处方集 （1）普通处方 印刷用纸为白色，供门急诊患者使用 （2）急诊处方 印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”，供急诊患者使用。 （3）儿科处方 印书用纸为淡绿色，右上角标注“儿童”，供门诊、急诊患儿使用。 （4）第一类精神药品处方 印刷用纸为淡红色，右上角标注“精一”，供患者购买第一类精神药品使用。 （5）第二类精神药品处方 印刷用纸为白色，右上角标注“精二”，供患者购买第二类精神药品使用。 （6）麻醉药品处方 印刷用纸为淡红色，，右上角标注“麻” 供患者购买麻醉药品使用。 （7）处方集 包含所选药物的重要临床应用信息，亦可包含为开处方者和调配人员提供有关药品管理信息。 2、处方审核的内容 （1）四查十对 （2）皮试 （3）处方用药与临床诊断的相符性 （4）剂量、用法的正确性 （5）剂型与给药途径的合理性 （6）重复给药问题 （7）药物不良相互作用和配伍禁忌 （8）其他用药不适宜情况 （9）高危药品及重点审核药品 （10）毒、麻、精、放处方的审核 （五）、处方审核实践 1、门诊处方 首先审核处方的合法性，逐项检查处方前记；理解医师处方治疗的目的；再审核用药合理性。 2、住院