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2015住院医师临床技能考核辅助判读部分
A Free sample background from Slide * 第一部分 2015年住院医师规范化培训 第一阶段内科临床技能考核 病例分析 病史摘要: 患者男性，65岁，反复活动后胸痛1月，突发持续性胸痛2小时，伴大汗。既往高血压病史8年，血压最高达145/110mmHg，有吸烟史40年。 体检：BP 140／70mmHg，心率 80bpm，心律齐。 问：1、要尽快做哪些相关性检查？ 2、患者最可能的诊断是什么？ 3、其治疗原则及主要抢救措施？ X线（影像）判读 1号 病例一：外伤史. 可能的诊断? 病例二：胸闷不适一天余,可能的诊断? X线（影像）判读 2号 病例三：体检发现右下肺占位,可能的诊断? X线（影像）判读 3号 病例四：B超发现肝占位,可能的诊断? X线（影像）判读 4号 病例五：外伤史,可能的诊断? X线（影像）判读 5号 ECG判读 1号，请写出ECG诊断? ECG判读 2号，请写出ECG诊断? ECG判读 3号，请写出ECG诊断? ECG判读 4号，请写出ECG诊断? ECG判读 5号，请写出ECG诊断？ 化验单（实验室报告）判读 1号 临床要考虑什么？ 尿常规BLD2+ 镜检红细胞数为15-20个/HP 显微镜观察提示为变形红细胞 临床考虑什么？ 化验单（实验室报告）判读 2号 化验单（实验室报告）判读 3号 血常规：HB：82g/L , WBC：2.3×109/L; 外周血分类: N：0.42，L: 0.38, M: 0.04 ， 原始粒细胞0.03， 早幼粒细胞 0.13， PLT35×109/L , 网质红细胞0.006（0.6%）， MCV 90(μm), RBC 2.56 ×1012/L; 骨髓检查： 骨髓有核细胞增生 明显活跃，粒：红= 5.12:1, 早幼粒细胞占NEC (非红系骨髓有核细胞)82%， 血小板簇散在少见; 血生化：T-BIL：23.3μmol/L，D-BIL：13.2μmol/L，I-BIL：10.1μmol/L， ALT：25U/L，AST：47U/L，GGT：26U/L，ALP：69U/L，LDH：162U/L。 临床要考虑什么？ 化验单（实验室报告）判读 4号 患者：重度COPD急性加重 项目：痰培养 结果提示：耐甲氧西林青霉素金黄色葡萄球菌（MRSA) 如何选择抗菌药？ A Free sample background from Slide *
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