高原地区婴幼儿肺炎92例临床分析.docVIP

　　高原地区婴幼儿肺炎92例临床分析 【摘要】 目的 探讨高原地区婴幼儿肺炎的临床特点。方法 按照年龄、性别和父母 经济 水平从青海西宁和甘肃天水同期住院的选择92例高原组和对照组婴幼儿肺炎进行回顾性病例对照分析，计量资料采用t检验，分类资料采用卡方检验。结果 临床表现上以咳嗽咳痰、喘鸣以呼吸系统症状为主要表现者高原组 49 例，占 53.2 %；对照组74例，占 80.4 %；以发热、食欲不振、哭闹、呕吐、腹泻等与呼吸系统无关症状为主要表现者高原组43例，占46.8%；对照组18例，占 19.6%，两者比较差异有显著性（P＜0.05）。高原组相对于对照组合并症和并发症比较未见有明显统计学差异（P＞0.05）。但高原患儿发生先天性心脏病明显高于对照组（7.6%和2%）。病情危重程度上高原组26例重症肺炎，对照组发生11例，两者比较差异有显著性（Plt;0.05）。胸部X线检查高原组发生大叶性肺炎较少见，对照组则以大叶性肺炎多见，间质性肺炎和毛细支气管肺炎少见，两者比较差异有显著性（Plt;0.05）。实验室检查血常规出现异常者高原组高于对照组，血沉结果与此一致。结论 高原患儿相对于内地婴幼儿而言，非特异性症状占有较高的比例；易于合并先天性心脏病、营养不良和佝偻病，并且发生并发症比率高；发病时病情较危重；胸部X线检查以支气管肺炎、毛细支气管炎、间质性肺炎常见；患儿 治疗 有效率比例低，死亡率较内地为高。 【关键词】 肺炎；婴幼儿；高原；临床特征 　　［Abstract］ Objective To explore clinical characteristics of infant pulmonary inflammation in plateau.Method 92 cases respectively from Xining City, Qinghai Province （objective group） and Tianshui City, Gansu Province （control group） ptoms,49 cases in objective group shoore mon than control group（7.6% verus 2%）. The incidence of severe pneumonia of infants in objective group onias of infants in plateau sho infants in control group. They should be paid more attention to these characteristics in clinical diagnose and treatment. 　　［Key onia，plateau， clinical characteristics 　　 　　小儿肺炎是常见的临床呼吸系统疾病。在我国，肺炎患儿占住院总人数的24.5%～56.2%，其中婴幼儿肺炎住院数为学龄儿童的39.5倍，病程 发展 迅速，预后转归亦有较大变化，是严重影响婴幼儿健康的疾病之一［1］。青海省地处高原，海拔高，含氧量低，大气压低，气候多变，婴幼儿肺炎的发病率较高，病程进展迅速，病情较严重，如抢救不及时易致死亡［1］。我院地处青海西宁，平均海拔约2200m，属于高海拔地区。我院所属下级单位地处甘肃天水，平均海拔1100m，气候环境和内地相适应，经济和社会发展水平与青海西宁市相当。本文收集我院自2008 年1月至2009年5月92例婴幼儿肺炎患儿与同期地处甘肃天水的92例婴幼儿的资料进行病例对照分析, 以探讨高原地区婴幼儿肺炎的临床特点，提高对本病的认识。 　 　1 资料与方法 　　1.1 病例选择 从病案资料库中收集2008年1月至2009年5月在我院住院的92例高原组婴幼儿肺炎患者的临床资料，并按照年龄、性别和父母经济水平从同期在甘肃天水住院的92例对照组婴幼儿肺炎患者进行回顾性病例对照分析，所有患者肺炎诊断符合儿童社区获得性肺炎的诊断标准［3］，并有详细的初始症状、体征、合并疾病、并发症、病情危重状态、常规实验室检查和胸部X线检查。高原组和对照组患儿分别为39例男婴，53例女婴，平均年龄14个月，中位年龄15个月。 　　1.2 统计学方法 采用卡方检验，在SPSS16.0统计软件上进行,P＜0.05为差异有显著性。 　　 2 结果 　　2.1 临床表现 初发症状以咳嗽咳痰、喘鸣以及呼吸系统症状为主要表现者高原组49例，占53.2 %；对照组74例，占80.4%。以发热、食欲不振、哭闹、呕吐、腹泻等与呼吸系统无关症状为主要表现者高原组43例，占46.8%；对照组18例，占19.6%。卡方检验两组比较差