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慢性阻塞性肺疾病(COPD) 健康教育 河南中医学院第一附属医院 什么是慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病英文简称“COPD”，就是人们常说的慢性支气管炎和肺气肿。 主要症状为长时间咳嗽、咳痰以及气短。COPD包括慢性支气管炎和肺气肿。 它常常发生于大量吸烟和长期吸烟的患者，或者经常发生呼吸道感染的患者。 在早期大多数人仅有咳嗽、咳痰，往往不引起重视，在40岁或更大年纪时多数吸烟的人仍不认为身体存在问题，直到他们感到呼吸急促才引起注意。他们往往有晨间咳嗽、咳痰等症状。 许多人常常在由于感冒引起严重的支气管炎时经过检查才发现他们得了COPD。 什么是慢性支气管炎？ 慢性支气管炎是COPD基础上的两个主要肺疾病之一。 慢性支气管炎和肺气肿是长期状态，均导致呼吸困难、呼吸急促、呼吸肌疲劳、咳嗽。很多人在感冒时会有短期气管炎的经历。另一些人可能由于不同的原因，但经历同样的症状：严重咳嗽、呼吸困难、大量痰液。在慢性支气管炎，这种状态每次将持续数月。 慢性支气管炎常发生于年龄大于40岁的大量吸烟的人群。严重慢性支气管炎均有超过10年的烟龄。常常在吸入烟、污染空气及其他一些有害物质时易患病。 什么是肺气肿？ 肺气肿是COPD的另一病理改变。吸烟者或被动吸烟者（常50至70岁）在休息和活动期间出现呼吸常诊断为急促肺气肿。肺气肿患者可能有咳嗽，但咳嗽常不严重，一般不产生很多痰液，而以呼吸困难症状明显。 在很多病人中，肺气肿是支气管的长期受刺激或反复感染的结果，如慢性支气管炎。炎症最终阻塞气道陷闭肺泡不能进行气体交换。最终，肺泡壁扩张，变得没有弹性，以至破裂，肺泡变大，无法进行气体交换。在严重肺气肿中，甚至轻度活动即出现呼吸急促。少数肺气肿患者是由于先天性肺保护酶缺乏，这些病人早期即发生肺气肿。 正常人的肺是什么样子？ 你的每一次呼吸，气体从你的气管，进入支气管。支气管象一棵树，越来越小的分叉直到达到远端的肺。细小的纤毛阻挡灰尘和其他污染物进入你的肺。气道的尽端是很小的象小气球一样的气囊称为肺泡。肺泡把你吸入的气体中的氧运输到血液中供全身需要。 哪些人易患COPD？? 1.长期抽烟的人； 2.反复有呼吸道感染的人； 3.长期有室内污染如农村地区烧柴火、有烟雾的人； 4.从事的职业有粉尘环境的人。 我患有COPD吗？ 如果您有以下症状（特别是吸烟者），那是身体对您发出的报警讯号，您就需要注意COPD的可能了 感冒时常有严重咳嗽 咳痰 呼吸困难 频繁感冒 运动时呼吸急促 专家建议：如果您咳嗽超过一个月以上，要马上到医院就诊！！！ 与CODP病史相关的因素 怎么诊断慢性阻塞性呼吸病？ 主诉和病史是非常重要的基础。 肺功能检查可为诊断提供依据，支气管舒张试验和支气管激发试验可以判断病情和鉴别诊断。 必要的血液指标检查等可作为重要参考。 肺功能检查 通过肺功能检查，其中一项指标FEV1.0/FVC70%，并且排除其他的引起气道阻塞的疾病，就可以诊断。再根据FEV1.0占预计值的百分数分为四级：轻度(80%)，中度(50-80%)，重度(30-50%)，极重度(30%)。 戒烟是自我管理的第一步 戒烟能改善COPD病情，提高你的生活质量 《COPD指南》指出戒烟有效缓解COPD患者的肺功能下降 锻炼更佳的呼吸方式 缩唇呼吸 （1） 通过你的鼻子缓慢深吸气直到无法吸入为止。 （2） 缩唇，如吹口哨那样。 （3） 保持缩唇姿势缓慢呼气。 （4） 作两次呼吸呼出吸入的气体。 （5） 不需用力将肺排空。 缩唇呼吸将帮助您控制呼吸频率和控制呼吸急促。它使更多的气体进入你的肺，减少呼吸时所消耗的能量。 锻炼更佳的呼吸方式 屏住呼吸 （1） 吸气 （2） 屏住呼吸3秒钟 （3） 呼气　 屏住呼吸可以延长肺内氧气和二氧化碳交换时间。使更多氧进入血液中。 锻炼更佳的呼吸方式 用膈肌呼吸 膈肌位于胸腔底部，呈穹隆状向上隆起。当膈肌收缩时，穹隆部下降，从而使胸腔上、下径增大，肺随之扩张，产生吸气。 （1） 放松双肩。 （2） 将一手放于胃部。 （3） 通过鼻子吸气时胃部膨出。 （4） 收紧胃部肌肉 （5） 缩唇呼气。感觉胃部下沉。 （6） 每休息两分钟重复三次。 （7） 每天重复此练习多次。 胸式呼吸 重复膈肌呼吸步骤，将两手放于肋骨处，不要收腹。 呼吸时感觉胸廓运动。 此方法可减少呼吸时消耗的能量，在用力呼吸时控制呼吸，同时帮助肺的气体交换，使更多的氧进入血液中 COPD患者的饮食 高蛋白饮食，保证营养，增加能量，维持骨骼和肌肉张力。将食物切碎可以减少因咀嚼带来的能量消耗。 牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品等。 维生素C和维生素A。 传统食疗及药膳： 1.黄芪山药羹：黄芪30g、山药60g