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有受伤的危险 与活动无耐力， 维生素 B12 缺乏有关 措施 1 为病人提供安静、舒适的环境 2 改善饮食：瘦肉、肝、肾、海产品、蛋类含维生素 B12 较多；新鲜绿叶蔬菜、谷类及肝、肾等动物内脏含叶酸较多 3 按医嘱给予维生素 B12 和叶酸：维生素 B12采用肌内注射，叶酸采用口服 4 震颤严重者应按医嘱给予镇静剂，如地西泮等 5 家属陪伴 * 有出血的可能 与血小板减少有关 措施 1 保持皮肤清洁，床单元平整，被褥轻软，衣着宽松， 2 牙龈和鼻腔是出血的好发部位，忌用牙签剔牙及用硬牙刷刷牙，以防牙龈出血，鼻腔干燥者，可用棉签蘸少许石蜡油轻轻涂擦鼻腔，要保持病房湿度，以保持鼻黏膜湿润， 3 避免食用生，硬 ，煎，炸和过热的食物提供软而刺激性小的食物，以预防机械性或化学刺激性的食物损伤消化道黏膜而出血 4 尽量少用注射药物，对必须肌内注射或静脉注射者， 一方面应尽可能选用小针头，注射后用棉球延长按压针眼的时间，以压迫止血，另一方面在静脉穿刺时，扎止血带要松紧适宜，防止结扎过紧导致皮下血管损伤 5 行骨髓穿刺时，应用敷料加压包扎，并观察注射货或穿刺部位的渗血情况 * 有心衰的可能 与心功能减退有关 措施 1 保持病室安静，室温适宜，空气新鲜，患者取半坐卧位或端坐卧位休息，利于心功能的恢复。 2 给氧 根据缺氧的轻重程度调节氧流量。 3 减少机体耗氧、减轻心脏负担 ，限制探视，安慰鼓励患者，帮助树立战胜疾病的信心，使患者情绪稳定，给予高蛋白、高维生素、易消化清淡饮食，改善病人营养状况，少量多餐，避免过饱，勿用力大便，必要时使用缓泻剂。 4 使用利尿剂的护理 使用氢氯噻嗪、呋塞米等排钾类利尿剂时，注意观察患者有无乏力、腹胀、肠鸣音减弱等低钾的表现，利尿剂的使用应选择早晨或日间为宜，避免夜间排尿过频而影响病人的休息。 * 心律失常 梅毒 定义： 感染螺旋体引起的，以阴部糜烂，外发皮疹，筋骨疼痛，皮肤起核而溃烂，神情痴呆为主要表现的传染病。 　临床表现 获得性显性梅毒 　　1.1 一期梅毒： 标志性临床特征是硬下疳(Chancre)。 　　好发部位为: 阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。 　　硬下疳特点为： 感染TP后7～60天出现，大多数 * 病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面，疮面较清洁, 有继发感染者分泌物多。触之软骨样硬度。持续时间为4～6周，可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、生殖器疱疹、固定药疹等的局部溃疡性病损相鉴别。 　 梅毒横痃: 出现硬下疳后1～2周，部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个也可多个、肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。称为梅毒横痃。 1.2 二期梅毒： 以二期梅毒疹为特征，有全身症状,硬下疳消退后发生或重叠发生 TP随血液循环播散，引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、粘膜、骨骼、内赃、心血管、神经系统。梅毒进入二期时,所有的梅毒实验室诊断均为阳性　 * 　　全身症状发生在皮疹出现前，发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约25%;女性约50%。3～5日好转。接着出现梅毒疹,并有反复发生的特点。 　　1.2.1 皮肤梅毒疹: 80～95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、 广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退、皮疹富含TP。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。 　　1.2.2 复发性梅毒疹： 原发性梅毒疹自行消退后，约20%的二期梅毒病人将于一年内复发,二期梅毒的任何症状均可重新出现，以环状丘疹最为多见。 1.2.3 粘膜损害: 约50%的病人出现粘膜损害。发生在唇、口腔各部位、 扁桃体及喉,为粘膜斑或粘膜炎，有渗出或灰白膜,粘膜红肿。 * 1.2.4 梅毒性脱发： 约占病人的10%。多为稀疏性，边界不清,如虫蚀样;少数为弥漫样。 　　1.2.5 骨关节损害: 骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎。伴疼痛。 　　1.2.6 二期眼梅毒： 梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。常为双侧。 　　1.2.7 二期神经梅毒: 多无明显症状，脑