山东省基本医疗卫生资源配置均等化之财政政策研究.pdfVIP

２０１６ 年第２ 期 区域经济研究 山东省基本医疗卫生资源配置均等化之财政政策研究 孟庆平 牛菁馨 （山东财经大学财政税务学院，山东济南 ２５００１４） ［摘 要］ 鉴于医疗服务市场的不确定性和不完全性，完全依赖市场机制配置医疗卫生资源势必会导致不公 平的结果，特定人群的利益得不到保障。对山东省基本医疗卫生资源配置的水平分析和泰尔指数分析，及典型城 市的问卷调查分析表明，山东省基本医疗卫生资源在地区间的配置还存在很大差异，这种差异主要体现在省内城 乡之间。实现基本医疗卫生资源配置均等化应合理界定政府在实现基本医疗卫生服务均等化中的作用；改革和完 善政府财政支出结构，加大财政对农村基本医疗卫生服务的支持力度；发挥社会医疗保险制度在促进城乡医疗服 务均等化方面的作用。 ［关键词］ 山东省；基本医疗卫生资源；均等化；现状分析；财政政策 ［ＤＯＩ编码］ １０．１３９６２／ｊ．ｃｎｋｉ．３７ １４８６／ｆ．２０１６．０２．０２０ ［中图分类号］Ｆ８１２ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］２０９５ ３４１０（２０１６）０２ ０１５４ ０７ 一、相关研究综述 状况，加之医疗服务本身需求弹性比较大，收入高的 基本医疗卫生服务是指为保障居民基本生命健 个人可能过量消费医疗服务，收入低的个人可能会 康权利而开展的疾病诊疗服务。有的学者认为，基 长期处于消费不足，影响到身体健康状况。再次，从 本医疗卫生服务属于私人产品，如阿特金森和斯蒂 人力资本积累的角度看，许多经济学家的理论和实 ［１］ ［２］ 格里茨（１９９２ ） 、Ｆｅｌｄｓｔｅｉｎ （２００１ ） 、顾昕 证研究中健康被看作是人力资本的一个组成部分， ［３］ 是经济发展的一个推动因素，健康状况对经济增长 （２０１４） 等；有的学者，如阿耶·Ｌ ·希尔曼 ［４］ ［５］ ［６］ 具有促进作用。如果一个国家卫生部门的绩效非常 （２００６） 、高培勇（２０１２） 、葛延风（２０１２） 等则 认为基本医疗卫生服务更多具有公共品或准公共品 差，那么一个国家的经济增长也将逐渐消失。国内 的性质。 也有学者研究发现人口预期寿命等健康指标与 ［７］ 即使基本医疗卫生服务属于私人产品，以下原 ＧＤＰ增长有明显的相关关系（张琼，２０１２） 。 因决定任由市场调节医疗服务市场会导致非常不均 医疗服务均等化是指社会成员能无差别地享有 等的现象。首先，医疗服务市场不完全信息、道德风 同等质量的公共卫生服务、基本医疗卫生服务以及 险等市场失效的存在，很容易导致低收入群体因医 医疗保障服务，其实质是公平，并且是与效率相统一 疗服务产品价格偏高而无法获得最基本的医疗保 的公平。 障，导致生命或健康受到威胁。其次，从社会公平的 鉴于医疗服务市场的不确定性和不完全性，以 角度讲，居民应有权利获得同等的生命和健康机会， 及医疗资源的有限性，完全依赖市场机制分配医疗 而市场机制导致的医疗资源配置会处于极度不平均 资源势必会导致不公平的结果，特定人群的利益得 ［基金项目］本文是山东省软科学研究项目“老龄化对山东省的财政影响及对策研究”（项目编号：２０１５ＲＫＢ０１００５）的阶段 性成果。 ［作者简介］孟庆平（１９７１ ），女，山东青州人，山东财经大学财政税务学院教授，经济学博士，博士后。主要研究方向： 公共经济学、财政学。 １·５４ ·