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排水管道铺设 报验申请表 工程名称：濉溪县濉溪镇蒙村美好乡村经三路道路排水工程 编号： __ 致： 安徽合普项目管理咨询有限公司 （监理单位） 我单位已完成了_ Y1～Y7排水检查井之间 排水管道铺设 _工作，现报上该报验申请表，请给予审查和验收。 附件：1、预检工程检查记录 2、隐蔽工程检查记录 3、检验批质量检验记录 承包单位（章）： 项 目 经 理： 日 期：  审查意见： 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 预 检 工 程 检 查 记 录 年 月 日 表8 工程名称濉溪县濉溪镇蒙村美好乡村经三路道路排水工程施工单位濉溪县西关建筑安装公司检查项目排水管道铺设预检部位Y1～Y7排水检查井之间预 检 内 容 1、水平轴线 30mm 2、管底高程 ±30mm 检 查 情 况 1、水平轴线 实测10点，不合格1点：32 2、管底高程 实测10点，不合格0点： 其余部位均符合设计及施工规范的要求。处 理 情 况 不合格的部位已整改，经检查符合施工规范的要求。 参 加 检 查 人 员 签 名技 术 主 管测 量 员质 检 员 领 工 员工 班 长 填 表 人 隐 蔽 工 程 检 查 记 录 年 月 日 表9 工程名称濉溪县濉溪镇蒙村美好乡村经三路道路排水工程施工单位濉溪县西关建筑安装公司隐检项目排水管道铺设隐检部位Y1～Y7排水检查井之间 隐 检 内 容 1、水平轴线 30 mm 2、管底高程 ±30 mm 检 查 情 况 1、 以上两项均符合设计及工程质量检查评定要求。 2、管道埋设深度、轴线位置符合设计要求；管道与井室洞口之间无渗漏水。 3、管道无结构贯通裂缝和明显缺损情况。 4、管道铺设安装稳固，管道安装后线形平直；管道内光洁平整、无杂物、油污；管道无明显渗水和水珠现象。 处 理 情 况 签 字监理（建设）单位施工单位质量检查人员填表人  本表一式三份：建设单位（监理单位）、施工单位各一份。 管道铺设工程检验批质量验收记录 工程名称濉溪县濉溪镇蒙村美好乡村经三路道路排水工程分项工程名称排水管道铺设验收部位Y1～Y7排水检查井之间施工单位濉溪县西关建筑安装公司施 工 员林向阳项目经理刘道民施工执行标准名称及编号GB50268－2008《给水排水管道工程施工及验收规范》质量检验标准的规定施工单位检查评定记录监理（建设） 单位验收记录 主控 项目 1管道埋设深度、轴线位置应符合设计要求，无压力管道严禁倒坡；符合要求2刚性管道无结构贯通裂缝和明显缺损情况；符合要求3柔性管道的管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况；/4管道铺设安装必须稳固，管道安装后应线形平直；符合要求5管道内应光洁平整、无杂物、油污；管道无明显渗水和水珠现象；符合要求6管道与井室洞口之间无渗漏水；符合要求7管道内外防腐层完整，无破损现象；符合要求8钢管管道开孔应符合第5.3.11条；/9闸阀安装应牢固、严密，启闭灵活，与管道轴线垂直；/ 一般项目1检查项目允许偏差（㎜） 检查结果/实测点 偏差值或实测值实测点数合格点数合格率（%）水平轴线无压管道15压力管道302232252014302018212310990管底高程DI≤1000无压管道±10压力管道±3023-201625-2630-242128-271010100DI＞1000无压管道±15