心律失常的诊断与治疗教程.ppt

心 律 失 常 ;内 容;指心脏跳动的节律（rhythm)或/和频率(rate) 异常，由冲动形成或/和传导异常所致。;心脏传导系统;;;窦性心律 sinus rhythm;;心律失常的发生机制Mechanism of arrhythmias;冲动形成异常;自律性升高;;;;;;冲动传导异常;;;; 病因Cause of arrhythmias;分类 Classification of arrhythmias;诊断 Diagnosis of Cardiac Arrhythmias ;心电图：(electrocardiogram, ECG) 是明确诊断的最简单、直观的方法，任何心律失常都需心电图的证实 动态心电图( Dynamic Electrocardiogram) 有更多的机会记录到心律失常的发作，目前通常记录24小时 运动试验 (exercise test) 与交感神经兴奋或心肌缺血相关的心律失常 倾斜试验（The tilt-table test） 用于诊断血管迷走性晕厥 ;;食道心房调搏Transesophageal Atrial Pacing 、TEAP;心内电生理检查;;心内电生理检查;心腔内电生理检查目的;治疗 Management of arrhythmias;治疗 Treatment for arrhythmias ;快速心律失常 tachyarrhythmia;分类;过早搏动 premature beat;房性早搏 atrial premature beat;ECG-atrial premature beat;atrial premature beat;;房性早搏治疗;交界区早搏 junctional premature beat;交界区早搏治疗;室性早搏ventricular prmature beat ;;;室性早搏治疗;心动过速tachycardia;窦性心动过速sinus tachycardia;Sinus tachycardia;Treatment of sinus tachycardia;阵发性室上性心动过速 Paroxysmal SupraventricularTachycardia PSVT;房性心动过速Atrial tachycardia;;ECG-PSVT;Paroxysmal SupraventricularTachycardia ;房室结折返性室上性心动过速Atrioventricular Nodal Reetrant Tachycardia (AVNRT);慢径;房室结双径路与房室结折返性心动过速;多数情况心电图看不到P波 若前传速度快，P波在QRS波后面，反之则在QRS波前面 频率变化大，多150－220bpm，可低至70－80bpm，快至230－250bpm。;房室折返性室上性心动过速Atrioventricular Reentrant Tachycardia (AVRT);预激综合症 preexcitation syndrome;;;旁路参与的心动过速;房室旁路与房室折返性心动过速;顺传型AVRT;临 床 表 现;病 因;Treatment -PSVT;颈动脉窦按摩 (carotid sinus stimulation);室性心动过速;Ventricular tachycardia;阵发性室性心动过速 Paroxysmal Ventricular tachycardia;Paroxysmal Ventricular tachycardia;Paroxysmal Ventricular tachycardia;融合波;房室分离;扭转型室性心动过速 Torsade de points , TDP;扭转型室性心动过速Torsade de points , TDP;TDP;Cause of Ventricular tachycardia;Clinical manifestation-VT ;Treatment of Ventricular tachycardia;心房扑动、颤动; 无P波, 代之以“ f ” 波, 频率350～600 次/分 QRS-T波基本正常 心室律（R-R 间期）绝对不等 心室率 100-180次/分;86;Classification of atrial fibrillation;Clinical manifestation of AF;Cause of AF;Clinical treatment of AF;Sinus rhythm maintenance;Ventricular rate control;Emboli and anticoagulation;心房扑动