现代临床医学正在走向危险的边缘_何权瀛.pdfVIP

专论 医学与哲学 年 月第 卷第 期总第 期 ２０１３ １ ３４ １Ａ ４６８ 现代临床医学正在走向危险的边缘 何权瀛① 摘要：我国临床医学面临诸多问题，分别从医学与谋利、医患关系、过度医疗、医疗资源使用 的 公平性、疾病的治疗和预防、分科过细、技术至上、医生的待遇及成长等十个方面阐述现代医学 正在走向危险的边缘。指出需要从更高的角度，更大的背景上思考临床医学的过去、现在和未 来。 关键词：临床医学，医患关系，医疗资源，医学目的 中图分类号 文献标识码 文章编号 ：Ｒ－０２　　 ：Ａ　　 ：１００２－０７７２（２０１３）０１－０００６－０４ Ｔｈｅ　Ｍｏｄｅｒｎ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｉｓ　Ｍｏｖｉｎｇ　Ｔｏｗａｒｄｓ　ｔｈｅ　Ｅｄｇｅ　ｏｆ　Ｄａｎｇｅｒ　ＨＥ　Ｑｕａｎ－ｙｉｎｇ．Ｄｅｐａｒｔ－ ｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｒｅｓｐｉｒａｔｉｏｎ，Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｐｅｋｉｎｇ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００４４，Ｃｈｉｎａ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｉｎ　ｏｕｒ　ｃｏｕｎｔｒｙ，ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｆａｃｅｓ　ｍａｎｙ　ｉｓｓｕｅｓ．Ｔｈｉｓ　ｐａｐｅｒ　ｄｉｓｃｕｓｓｅｓ　ｔｈａｔ　ｔｈｅ　ｍｏｄ－ ｅｒｎ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｉｓ　ｍｏｖｉｎｇ　ｔｏｗａｒｄ　ｔｈｅ　ｅｄｇｅ　ｏｆ　ｄａｎｇｅｒ　ｆｒｏｍ　ｔｅｎ　ａｓｐｅｃｔｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ　ｐｒｏｆｉｔ　ｏｆ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｄｏｃｔｏｒ－ｐａｔｉｅｎｔ　ｒｅ－ ｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ，ｍｅｄｉｃａｌ　ｏｖｅｒ－ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｆａｉｒｎｅｓｓ　ｏｆ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｒｅｓｏｕｒｃｅｓ　ｕｓｉｎｇ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ａｎｄ　ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ　ｏｆ　ｄｉｓｅａｓｅ，ｅｌａｂｏｒａｔｅ　ｄｉ－ ｖｉｓｉｏｎ　ｏｆ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ　ｆｉｒｓｔ，ｔｈｅ　ｄｏｃｔｏｒ’ｓ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ａｎｄ　ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ　ａｎｄ　ｓｏ　ｏｎ．Ｗｅ　ｓｈｏｕｌｄ　ｔｈｉｎｋ　ａｂｏｕｔ　ｔｈｅ　ｐａｓｔ， ｐｒｅｓｅｎｔ　ａｎｄ　ｆｕｔｕｒｅ　ｏｆ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｆｒｏｍ　ａ　ｈｉｇｈｅｒ　ｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅ　ａｎｄ　ｇｒｅａｔｅｒ　ｂａｃｋｇｒｏｕｎｄ． Ｋｅｙ　Ｗｏｒｄｓ：ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｄｏｃｔｏｒ－ｐａｔｉｅｎｔ　ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ，ｍｅｄｉｃａｌ　ｒｅｓｏｕｒｃｅ，ｇｏａｌ　ｏｆ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ 在讨论什么是好医学时 我们必须首先认真思索 向下属科室下达创收指标 这些经济指标多为硬性指 　　 ， ： 。 ？ 现代临床医学的初衷是什么 现代临床医学的本质是 标，而科室及 个 人 的 收 入 （奖 金）又 与 这 些 硬 性 指 标 挂 ？ ？［］ 钩 甚至某些医院实行科室承包 将各项经济指标落实 什么 现代临床医学的终极目的又是什么