第八编 人格障碍.ppt

第八编 人格障碍 第一节 概述 1、概念 人格障碍是人格特征显著偏离正常，使患者形成了特有的行为模式，对环境适应不良，明显影响其社会和职业功能，或者患者自己感到精神痛苦。 ;人格障碍的三个要素： （1）早年开始，于童年或少年起病。 （2）人格的一些方面过于突出或显著增强，导致持久的适应不良。 （3）对本人带来痛苦或贻害周围 ;*;症状诊断标准 一是世界卫生组织（WHO）1992年制定国际疾病分类第10版（ICD－10）； 二是美国精神病学协会（APA）2002年制定的《精神障碍诊断统计手册》第四版（DSM－IV） 三是中华医学会精神科分会2001年颁布的中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD－3）。;3、人格障碍的分类;*;*; 自恋型人格障碍，是一种较为特殊的人格障碍，对于其有关现象的研究目前还在不断发展之中，它和自尊、???信、他恋、单恋等一系列概念界限还比较模糊。因此，对自恋型人格障碍的诊断，目前尚无一致的标准。;*;随着儿童的健康发展，这一力比多会逐渐投向客体。如果遭受挫折，这种向外的爱会折返回自我。在以后爱的选择中，将以自我为模型，其极端的例子为同性恋者。;偏执型人格障碍 ;分裂型人格障碍;强迫型人格障碍 ;*;*;回避型人格障碍（逃避型人格） （１）易受伤害。很容易因他人的批评或不赞同而受到伤害。 （２）缺少朋友。除了至亲外，没有好朋友或知心人（或仅有一个）。 （３）不涉他人事。除非确信受欢迎，一般总是不喜欢卷入他人的事物之中。 （４）行为退缩。对需要人际交往的社会活动或工作总是尽量逃避。 （５）心理自卑。在社交场合总是缄默无语，怕惹人笑话，怕回答不出问题。 （６）敏感羞涩。害怕在别人面前露出窘态。 （７）惧怕困难。在做那些普通的但不在自己常规之中的事时，总是夸大潜在的困难、 ? ? 危险或可能的冒险。 只要满足上述特征的四项，即可诊断为回避型人格。 ;*;表演型人格障碍