腹主动脉瘤的护理(王文萍).pptVIP

腹主动脉瘤;学 习 目 标;;定义：是因为动脉中层结构破坏，动脉壁不能承受血流冲击的压力而形成的局部或者广泛性的永久性扩张或膨出。 ;发病特点： 60岁 男性女性 瘤体直径5cm在男性中占0.5％ 肾动脉水平以下动脉瘤胸腹主动脉瘤 ;;;;;临床表现;;;治疗;开放手术;;;;硬膜外麻或全麻 部位：腹股沟区做5CM的切 步骤：全身肝素化—横行切开股总动脉1/3—1/2—行球囊扩张—再行主动脉造影—撤导管导丝—修复股A及切口。;带膜支架腔内隔绝术;腹主动脉瘤腔内隔绝术的适应症及禁忌症;禁忌症 需急诊手术 肠系膜上动脉严重狭窄 凝血功能障碍者 存在粗大的开口于瘤壁的副肾动脉 瘤颈小于1cm或大于2.8cm 瘤近端颈部大于90度 髂总动脉严重迂曲，成角大于90度。 对造影剂过敏者。;腹主动脉腔内隔绝术的护理;术后护理 按腔内血管外科术后护理常规。 体位与活动 半卧位，沙袋压6-8小时，双下肢平伸，制动12H，平卧24H，术后48H可适当下床活动。术后3周避免剧烈活动。 病情观察：心电监护，吸氧，观察下肢血运、发热、腹痛、尿量，防止支架植入后综合征、内漏、支架移位、血栓形成与狭窄等并发症。 药物护理 饮食护理 ;并发症的观察及护理 1.支架植入术后综合征 2.内漏 观察病人有无腹痛，观察腹部体征 3.血栓形成与狭窄 4.支架移位 观察BP.尿量.尿色 5.截瘫 6.血栓脱落 7.股动脉切开处血肿 8.血液成分改变 ;健康指导;思考题;