胃食管反流病 王化武.ppt

胃食管反流病 淮南博士医院 王;并发症返流性食管炎返流引起的狭;症状是诊断GERD的重要工具典;病因和发病机制（Etiolog;一、食管抗反流机制减弱　 （一;LES是指食管末端约3－4cm;正常情况下，一旦发生胃食管反流;食管裂孔疝：导致胃食管连接部位;食管粘膜抵抗力下降：反流物进入;三、反流物对食管粘膜攻击作用　;四、食管以外的损害呼吸系统：咽;GERD的病理 ①食管鳞状上皮;GERD的镜下表现 长;无标题;临床表现 Clinical m;反流症状 食管刺激;并发症（Complicatio;上消化道出血(Upper ga;食管狭窄(Esophageal;Barrett食管：在食管粘膜;实验室及其他检查 内镜检查(;一、内镜检查(Gastroen;GERD:镜下表现;糜烂性食管炎Barrett食管;洛杉矶分级法：根据内镜下所见食;无标题;无标题;二、24小时食管PH监测　应用;食管滴酸试验　在滴酸过程中出现;三、食管测压　可测定LES的长;四、X线检查：食管吞钡X线??查;诊断及鉴别诊断诊断 1;缓解症状烧心反酸吞咽困难减少风;GERD的治疗目标使烧心和其他;改变生活方式降低LES压力的食;二、药物治疗　目前对于反流性食;这类药物的作用是增加LES压力;H2RAs 对GERD治疗作用;奥美拉唑(Omeprazole;仅用于症状轻、间歇发作的患者作;维持治疗　对下列情况应考虑给予;三、抗反流手术治疗　抗反流手术;四、并发症的治疗（一）食管狭窄;（二）Barrett食管　Ba;GERD在亚洲越来越常见这一地;仔细的病史采集可以询问出经典的;PPI是所有GERD患者初始治;无标题