成人股骨颈骨折术式量化评分表的制定及其初步临床应用.pdfVIP

成人股骨颈骨折术式量化评分表的制定 及其初步临床应用 刘 月驹 许斌 李智勇 徐 国辉 张奇 刘松 殷兵 张英 泽 ?????摘 要???目 的?设计股 骨颈骨折术式量化 评分表，并按此表对 股骨颈骨折手术患者进行回顾性 分析，评价其与 临床实践的一致性及 指导意义。??方法?根据股骨颈骨折术式量化评分表，对????年 ?月 至 ????年?月 期间 因 股骨 颈骨 折行手术治疗的???例患者资 料进行回顾性分析 ，其中符合评分 表纳入标准且资料完整者???例。按评分高低和实际治疗方法将其分为?组：低分内固定组（???例）、 全髋关节置换组???例?、半髋关节置换组（???例）和高分内固定组（?例），每组内以是否按照评分表 治疗进一步分成一致组与不一致组。比较组间的手术时间、出血量、输血量、感染率、再手术或翻修率、 死亡率及髋关节 ??????评分等。??结果?????例患者术后获平均???年（???～???年）随访，一致性检 验?????系数为??????????????，说明评分表与临床治疗具有一致性。低分内固定组：一致组的骨折 不愈 合率 ????％ ?、股 骨头 坏 死率 ????％ ?和 再 手术 率????％?低于不一致 组?????％ 、????％、 ????％?，??????评分??????±????分?高于不一致组??????±?????分?，以上项目两组间比较差异均 有统计学意义??＜?????。 全髋关节置换组：一致组的翻修率????％?低于不一致组?????％???????? 评分??????±????分?高于不一致组??????±?????分?，以上项目两组间比较差异均有统计学意义??＜ ?????。 半髋关节置换组： 一致组的翻修率????％?低于 不一致组?????％?，差异有统计学意义???? ??????????????。结论?成 人股骨颈骨折术式 量化评分表与临床实 践具有一致性，对内固定、全髋 关节置换及半髋关节置换手术方式的选择具有较明显的指导意义。 股骨颈骨折；??研究设计；??成年人 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????? ??????? ???????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????