总结三孔法完全腹腔镜胃空肠造瘘术的初步经验.pdfVIP

当代医学　2015 年 11 月第 21 卷第 31 期总第 402 期　Contemporary Medicine, Nov.2015,Vol.21 No.31 Issue No.402 doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2015.31.014 总结三孔法完全腹腔镜胃/空肠造瘘术的初步经验 车建辉 徐丽秀 钱阳 罗伟琛 ［摘要］ 目的 总结三孔法完全腹腔镜胃/空肠造瘘术的初步经验。方法 回顾性分析采用三孔法完全腹腔镜胃/空肠造瘘术放置永久性胃/空 肠造瘘管 13 例患者的相关临床资料，这13 例患者几乎完全不能经口进食，其中有 8 例患有晚期胃癌、2例患有晚期食管癌、3例患有晚期贲门癌，对其 中的 8 例患者进行三孔法完全腹腔镜胃/空肠造瘘术，剩余的5 例患者仅仅使用三孔法完全腹腔镜下胃造瘘术进行康复治疗。结果 对这 13 例患者进 行的手术全部顺利完成，手术中出血量 6～14 mL，平均（8.3±2.1）mL，手术时间 50～120 min，平均（65±15）min，其中并未进行中转开放手术。结论 三 孔法完全腹腔镜胃/空肠造瘘术放置胃/空肠造瘘管具有安全可靠、启用造瘘管早、创口小、患者疼痛轻、康复快等优点，临床效果好，值得推广应用。 ［关键词］ 胃；空肠造瘘术；腹腔镜 食物是支持人体的免疫功能、发育生长状态、新陈代谢和自 （70.5±3.6）岁，其中男 8 例，女5 例；晚期胃癌 8 例，晚期食道癌 身的生理功能等多项生命活动维持在正常范围内的能量来源，一 2 例，晚期贲门癌 3 例，所有的患者患病较为严重，目前已经全都 但人体胃部或食道发生病变，使人体不能正常摄取能量，将直接 不能通过口鼻入食。13 例患者中其中的 8 例患者进行三孔法完 会威胁到人体的生命安全[1]。本文为了解决未经手术治疗的胃癌 全腹腔镜胃/空肠造瘘术，剩余的 5 例患者仅仅使用三孔法完全 患者和晚期食道癌患者肠内营养问题，本文对三孔法完全腹腔镜 腹腔镜下胃造瘘术进行康复治疗，且所有的患者都没有进行过另 胃/空肠造瘘术放置空肠造瘘管/永久性胃进行描述，希望对未 外手术的前例。 经手术治疗的胃癌患者和晚期食道癌患者肠内营养问题的治疗 1.2 手术方法 首先要通过均气管插管对患者全身进行麻 临床医学 有一定的的参考价值，根据其治疗效果显示，患者的治疗康复情 醉处理，同时保证患者两腿分开平卧在手术台上，进行手术的医 况有了很好的改善，现报道如下。 师站在患者的两腿之间或患者右侧，无需助手或有一扶镜助手站 1 资料与方法 与患者左侧或右侧都可。采用三孔法，右手操作手先穿刺 5 mm 1.1 一般资料 选取 2011 年 2 月～2013 年 6 月江西省 管针，当游离完胃体下部的大弯侧后，直接加大更换为 12 mm 管 Clinical Medicine 金溪县人民医院收治的 13 例患者，年龄 59～78 岁，平均年龄 针，其主要目的是为了方便提