急进高原初期右心系统功能变化研究.pdfVIP

中国循环杂志 2013 年 8 月 第 28 卷 增刊 167 选用不同尺寸球囊行肺动脉瓣狭窄球囊扩张 VEGFA 基因多态性与急性轻症高原病 术疗效观察 关联性研究 李小庆 曾颖，覃军，高旭滨，余洁，陈国柱，董俊清，郑双锦，黄岚 重庆市，第三军医大学新桥医院 全军心血管病研究所（400037） 重庆市，第三军医大学新桥医院 全军心血管病研究所（400037） 目的：探讨按右室造影所得肺动脉瓣瓣环径选择不同比 目的：探讨中国平原汉族人群中 VEGFA 基因多态性同急 例球囊扩张成形对肺动脉瓣狭窄患者预后的影响。 性轻症高原病（A ms）易感性的关系。 方法：随机分组的肺动脉瓣狭窄患者，根据肺动脉瓣环 方法：采取病例对照研究方法，根据急性高山病路易斯 径测定所得数值，分别乘以 1.2 或 1.5 得到所选择肺动脉瓣狭 湖国际评分标准对受试者进行 A ms 的判定。采用聚合酶链 窄扩张球囊直径，术中经充分扩张后观察即刻跨肺动脉瓣压 反应 - 连接酶检测反应方法（PCR-LDR）测定 168 例 A ms 力阶差变化、肺动脉瓣反流量变化、术后随访 2 年内跨肺动 患者和 172 例健康对照组人群 VEGFA 基因位点 rs2010963、 脉瓣压力阶差变化及再次接受经皮导管肺动脉瓣球囊扩张术 r的基因多态性。 情况。 结果：A ms 组及对照组中基因位点 rs2010963、r 结果：两组患者术后即刻跨肺动脉瓣压力阶差变化比较 均检测出 CC、CG、GG 基因型，rs2010963 位点基因型及等 有统计学差异（P0.05），肺动脉瓣反流量比较无统计学差 位基因频率组间差异无统计学意义；r 位点 CC 基 异（P0.05），术后 6 月跨肺动脉瓣压力阶差比较有统计学 因型频率同 GG 基因型频率相比组间差异具有统计学意义 差异（P0.05），术后 1 年跨肺动脉瓣压差比较有统计学差 （OR=0.335，95%CI ：0.198~0.864，P=0.021）；且 A ms 组 C 异（P0.05），术后 2 年跨肺动脉瓣压差比较无统计学差异 等位基因频数显著低于对照组（23.0%vs37.5%，OR=0.517， （P0.05），术后随访期间两组患者均无再次接受肺动脉瓣膜 95%CI： 0.297~0.885，P=0.032）。分别比较各位点不同基因 球囊扩张术者。