初期白内障超声乳化术疗效分析及经验体会.pdfVIP

经验交流 中外健康文摘 2013年1月第10卷第2期 World Health Digest Medical Periodieal 中出现任何进展和变化,都要做到审时度势,遇到突发事件及时沟 再教育,重庆医学,2011，（17）. 通,取得谅解,使患者及其家属积极配合诊治,避免因为沟通不畅引 [2]王佳.提高妇产科实习医师医患沟通能力的思考.中华医学 起磨擦。 教育探索杂志,2012，（3）. 在当前竞争激烈的医疗市场中，医院要满足病人不断提升 [3]匡洪宇.加强实习医师医患沟通能力培养的探讨.医学教育 的就医需要，医生在临床诊治过程中必须具有强烈的法律意识， 探索,2007，（2）. 认真执行医疗法规，避免不必要的医疗纠纷，既要维护病人的权 [4]王中英.医患沟通的现状及如何有效进行医患沟通.中国医 利，又要保护自身权益。在医患沟通交流中医生要关爱尊重患 药,2011，（11）. 者，同样患者和家属也要理解信任医生，这样相互理解、相互配 [5]杨曦,白文佩.妇产科临床实践中的医患沟通要点.中国心理 合，既密切了医患关系，又构建了和谐的医患关系。 卫生杂志,2012，（3）. 　参 考 文 献 [1]毕玉田,王琳.从心理学角度加强医护人员医患沟通能力的 初期白内障超声乳化术疗效分析及经验体会 雷帅臣（广东省惠东县人民医院眼科 516300） 【中图分类号】R776.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）02-0388-02 摘要 【 】 目的 探讨初期白内障超声乳化摘除术学习方法及临床疗效。方法 通过专项培训学习后，在白内障超声乳化术专家的 指导下对276例292眼白内障患者施行白内障超声乳化摘除术。手术采用表面麻醉，透明角膜缘切口、植入后房型可折叠人工晶状体。 结果 所有病例均I期植人后房型人工晶状体，其中囊袋内植入289眼(99.0%)，睫状沟植人眼(1.0 ％)。手术并发症为：后囊膜破裂5眼 (1.7%)，其中晶状体核超声乳化过程中破裂2眼(0.7％)，注吸切口下皮质时破裂2例(0.7％)。角膜水肿54眼( 18.5％)，其中轻度水肿36 眼占（12.3%），中度水肿13眼（4.5%），重度水肿5眼（1.7%），均在1～7天内消除，未见角膜失代偿者。术后1～3天出院时视力 ≥0.8者36眼（12.3％)，0.4～0.6者208眼(71.2％)，0.1～0.3者44眼(15.1％)，＜0.1者4眼(1.4％)。结论 娴熟的现代ECCE手术技巧、 正规科学的术前培训、细致的动物实验训练，严格选择病例，良好的设备，超声乳化术专家的指导是掌握白内障超声乳化摘除术的必要 条件。 关键词 【 】 白内障超声乳化术 初期 方法 体会 白内障超声乳化术（Phacoemulsification，Phaco）是眼科临 粘弹剂，连续环形撕囊，水分离，水分层。超声乳化吸除晶状体 床工作中发展最快，最能体现高科技含量的新兴手术之一。因其 核：先用能量50%、负压120拦截劈裂技术[3]法将晶状体核一分为 手术切口小，手术时间短，损伤小等优点已在国内广泛开展。随 二，然后负压改为200～250，利用超声乳化头吸力及劈核刀将核 着手术技术的日趋完善，白内障超声乳化手术已成为一种经典的 分为4-6块。对Ⅱ～Ⅲ级硬度晶状体核可采用乳化-劈裂技术(3法) 程序化的手术，虽然操作方法存在差异，但手术原则、基本操作 劈核。劈核完成后采用脉冲模式诸块乳化吸出，剩余皮质自动注 过程差别不大[1、2] 。笔者自2009年4月参加爱尔康首届白内障超声 吸器吸出。再次前房内注人足量黏弹剂，以推注器植入折叠式人 乳化培训班后在上级医院白内障超声乳化专家及培训项目跟踪专