药理学期末整理资料.docVIP

名词解释 ?折返：是指一次冲动下传后，又可顺着另一环行通路再次兴奋原已兴奋过的心肌。是引发快速心律失常的重要机制之一。 ?后除极：某些情况下，心肌细胞在一个动作电位后产生一个提前的除极化，成为后除极。 ?早后除极（EAD）：是一种发生在完全恢复之前的后除极，常发生在2、3相复极中，APD过度延长时易于发生。早后除极所触发的心律失常以尖端扭转型心动过速常见。 ?滞后除极（DAD）：是细胞内钙超载时发生在动作电位完全或接近完全复极时的一种短暂的震荡性除极。 ?胰岛素抵抗（IR）指胰岛素效应器官或部位对其生理作用不敏感的一种病理生理状态，是2型糖尿病最主要的发病机制。 ?最低抑菌浓度（MIC）药物能抑制培养基上细菌生长的最低浓度 ?最低杀菌浓度（MBC）药物能杀灭培养基内细菌的最低浓度 ?化疗指数（LD50/ED50）：衡量化疗药物临床应用价值和安全性评价的重要参数，用以表示药物的安全性。 ?抗菌后效应(PAE):浓度高于MIC的药物与细菌短暂接触后，在撤药后其浓度低于最低抑菌浓度时，在一定时间范围内细菌生长繁殖仍受到抑制的效应。 ?允许作用：糖皮质激素对有些组织细胞无直接活性，但可给其他激素发挥作用创造条件 ?二重感染：长期口服或注射使用光谱抗生素时，敏感菌被抑制，不敏感菌乘机大量繁殖，由原来的劣势菌群变为优势菌群，造成新的感染，称作二重感染或菌群交替症。 ?悬浮稳定性：通常用血沉反映红细胞悬浮稳定性。RBCC在血浆中具有悬浮稳定性，是由于RBC与血浆的摩擦阻碍RBC下沉。血沉快慢与红细胞无关，与血浆的成分变化有关。 ?溶血：将红细胞置于低渗NaCl溶液中，水分进入细胞，红细胞膨胀成球形，可致膨胀而破裂，血红蛋白释放入溶液中，称为溶血。 ?渗透脆性：红细胞抵抗低渗溶液的能力。抗低渗液的能力大=脆性小=不易破；抗低渗液的能力小=脆性大=容易破。正常值：0.45％ ?吗啡治疗心源性哮喘的原因？静脉注射吗啡可迅速缓解患者气促和窒息感，促进肺水肿液的吸收。扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏前、后负荷，有利于肺水肿的消除。镇静作用有利于消除患者的焦虑恐惧情绪。降???呼吸中枢对CO2的敏感性，减弱过度的反射性呼吸兴奋，缓解急促浅表的呼吸。 ?试述小剂量阿司匹林在抑制血栓形成的机制：血小板合成血栓素有强大持久一直作用，和成TXA2能力恢复需等到新生血小板补充，血管内皮有合成环氧酶的能力，对前列环素的合成抑制弱而短暂。血液中TXA2/PGI2比率下降，血小板凝集受到抑制，使血液不易凝固，出血时间延长。 ?简述强心苷的药理作用正性肌力作用（加强心肌收缩力增加心输出量）、减慢心率、对传导组织和心肌电生理特性负性传导、兴奋迷走神经、兴奋交感神经、降低血浆肾素活性、利尿作用、直接收缩血管平滑肌。 ?抗心力衰竭（CHF）药物的分类及代表药1、强心苷类：地高辛。2、利尿药：氢氯噻嗪。3、肾素→血管紧张素→醛固酮系统抑制药：血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药：卡托普利等；血管紧张素Ⅱ受体(AT1)拮抗药：氯沙坦等；醛固酮受体拮抗药：螺内酯。4、β受体阻断药：卡维地洛、美托洛尔。5、其他药物1）扩血管药：硝普钠2）钙通道阻滞药：氨氯地平3）非苷类正性肌力药：米力农。 ?叙述抗心律失常药的分类及各类代表药Ⅰ类;钠通道阻滞药:1）Ⅰa类 复活时间常数1～10s,适度阻滞钠通道,降低 Vmax,延长复极过程,延长ERP更明显,代表药;奎尼丁,普鲁卡因胺。 2) Ⅰb类 复活时间常数1s,轻度阻滞钠通道,轻度降低Vmax,降低自律性,缩短或不影响APD。代表药;利多卡因、美西律。 3)Ⅰc类 复活时间常数10s,明显阻滞钠通道,显著降低Vmax。代表药;普罗帕酮、氟卡尼。Ⅱ类;β受体阻断药:普萘洛尔Ⅲ类;延长动作电位时程药;胺碘酮、索他洛尔Ⅳ类 钙拮抗药;维拉帕米 ?抗肿瘤药的分类 根据抗肿瘤作用的生化机制分类：A、干扰核酸生物合成的药物B、直接影响DNA结构与功能的药物C、干扰转录过程和阻止RNA合成的药物D、干扰蛋白质合成与功能的药物E、影响激素平衡的药物 ?糖皮质激素 【药理作用】:1、对物质代谢的影响：糖代谢（促进糖原异生，减慢葡萄糖分解为CO2，减少组织对葡萄糖的利用）、蛋白质代谢（抑制合成）、脂肪代谢（促进分解）、核酸代谢、水和电解质代谢（醛固酮）等；2、允许作用：糖皮质激素对有些组织细胞无直接活性，但可给其他激素发挥作用创造条件；3、抗炎作用（抑制磷酸酶A2的活性、抑制细胞因子、抑制中性粒细胞、单核细胞和巨噬细胞移行至炎症区、抑制一氧化氮合成酶、抑制成纤维细胞的DNA合成、稳定溶酶体膜、蛋白水解酶类释放）；4免疫抑制和抗过敏作用（细胞体液，细胞更强）；5抗休克作用；6其他作用：①退热作用②血液与造血系统：刺激骨髓造血，血液中红细胞增多③中枢神经：提高神经