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前交叉韧带重建术中股骨隧道定位方法的发展趋势(2

中医正骨 2015 年 1 月第 27 卷第 1 期 J Trad Chin Orthop Trauma,2015,Vol. 27,No. 1 ( 总 063)· 36 ·  前交叉韧带重建术中股骨隧道定位方法的发展趋势 赵双利,王世轩,李洪涛 ( 辽宁中医药大学附属第二医院,辽宁 沈阳 110032) 摘 要 前交叉韧带重建术是治疗膝关节前交叉韧带损伤的最有效方法,主要有等长重建和解剖重建 2 种方式,而股骨隧道入点 的准确定位是决定前交叉韧带重建术成功的重要条件。本文从等长重建与解剖重建 2 个方面对前交叉韧带重建术中股骨隧道定 位方法的发展趋势进行了综述。 关键词 前交叉韧带; 前交叉韧带重建; 股骨隧道; 综述 ( , ) 前交叉韧带 anterior cruciate ligament ACL 是膝 能不全或断裂。 , 关节内重要的稳定结构 主要作用是防止胫骨关节向 1. 2 ACL 等长重建股骨隧道的定位方法 [] , 4 前移动 在控制膝关节旋转运动方面起着重要作用。 1. 2. 1 根据解剖结构定位 Zavras 等 通过解剖和 , , , ( ACL 损伤断裂后 可导致膝关节不稳 引起膝关节继 实验研究证明 过顶位置即 over-the-top 点 股骨髁间 , ) 发性损害而严重影响膝关节功能。目前 膝关节韧带 窝外侧壁和髁间窝顶部后方相交处 附近韧带纤维的 , 重建术已成为治疗 ACL 损伤的有效方法 主要有等 等长性最佳。以 over-the-top 点为参照点定位股骨隧 , , ; 长重建和解剖重建 2 种方式 而股骨隧道入点的准确 道时 多采用 Acufex 股骨止点定位器来辅助定位 同 , 定位是决定 ACL 重建术成功的重要条件。现就 ACL 时还可结合常用的时钟定位法 该隧道中心点在膝关 重建术中股骨隧道定位方法的发展趋势作一综述。 节正位 X 线片上的位置是右膝 10 点 55 分、左膝 1 点 1 ACL 等长重建 零 3 分。 []

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