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剖腹产术后脑脊液漏出处理及腰硬联合麻醉并发症分析(1
腰硬联合麻醉后脑脊液 持续漏出及并发症分析;一般情况;麻醉过程;麻醉过程;第一日;第二日;第三日;第四日;第五日;;第六日;病情转归;讨论;讨论;讨论;讨论;讨论;讨论;;讨论;思考;;;;;;;;;;;;;腰硬联合麻醉临床问题国内资料 回顾性分析 ;;? 麻醉操作中常见问题 ;? 麻醉操作中常见问题 ;? 麻醉操作中常见问题 ;? 麻醉操作中常见问题 ;? 麻醉操作中常见问题 ;?术中不良反应? ;术中不良反应? ; 术后并发症 ; 术后并发症 ;术后并发症;讨论;讨论;讨论;讨论;讨论;讨论;讨论;
由于局麻药的神经毒性目前尚无有效的治疗方法，预防显得尤为重要：
（1）连续脊麻的导管置入蛛网膜下腔的深度不宜超过4cm,以免置管向尾过深；
（2）采用能够满足手术要求的最小局麻药剂量,严格执行脊麻局麻药最高限量的规定；
（3）脊麻中应当选用最低有效局麻药浓度。
（4）注入蛛网膜下腔局麻药液葡萄糖的终浓度（1.25％至8％）不得超过8％；;
尽可能采用最低有效浓度和剂量的局麻药液
（1）椎管内阻滞后出现背痛和腰腿痛时，应首先排除椎管内血肿或脓肿、马尾综合征等后，再开始TNS的治疗
（2）最有效的治疗药物为非甾体抗炎药；
（3）对症治疗：包括热敷、下肢抬高等；
（4）如伴随有肌肉痉挛可使用环苯扎林；
（5）对非甾体抗炎药治疗无效可加用阿片类药物。;（1）凝血异常的患者避免应用椎管内麻醉
（2）严格的无菌操作、仔细地确定椎间隙的水平、穿刺针和导管的置入时细心操作
（3）保持患者清醒或轻微镇静，以免不良征兆被全身麻醉或深度镇静所掩盖
（4）已知合并有硬膜外肿瘤、椎管狭窄或下肢神经病变的患者尽可能避免应用椎管内麻醉
（5）穿刺时如伴有明显的疼痛，应立即撤回穿刺针;讨论;讨论;讨论;讨论;讨论
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