老年静脉输液常见的问题及对策.pdfVIP

经验交流 ２０１４ 年第 １２ 期 老年静脉输液常见的问题及对策 方小娟 （四川省成都市第五人民医院 　 四川　成都　 ６１ １ １３０） 【摘要】　目的：本论文讨论关于输液常见的问题及对策。研究老年静脉输液常见问题及对策，在临床工作中，静脉输液是临床治疗、急救用药及供给营养的重要途径，为了更 好杜绝静脉输液安全隐患，减少医疗事故及纠纷的，提高护理工作的安全性为目的，根据本人在临床实际工作中将浅析了老年静脉输液的各种问题及对策。 【关键词】　老年；静脉输液；问题；对策 【中图分类号】Ｒ４７２ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１００４ －４９４９（２０１４）１２ －０６３４ －０１ 　　老年人静脉输液常见的问题及对策 物时，局部肿胀虽不明显，但发红、苍白、疼痛明显的，必须立即更换注射部位。如果化 １．穿刺困难： 疗药物渗漏皮下，应及时进行局部封闭，也可冰敷以缓解疼痛，抬高患肢，避免局部受 血管不易固定，针尖进皮后针头移动弯曲，造成穿刺困难。对策：左手食指在穿刺 压。１％利多卡因局部封闭对脂肪乳、多巴胺、静脉高营养液等药物外渗效果明显。缩 点上方固定血管，拇指把穿刺点下方皮肤绷紧，防止静脉滑脱，右手拇指、食指、中指握 血管的药物如多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素、等外渗时，可先用 ５ －１０ｍｌ 酚妥拉明 紧针柄，斜面向上，在选择穿刺部位下 ０．１５ｃｍ 处进皮肤后，再沿血管快速进针。血管充 加生理盐水 １０ｍｌ 局部封闭，然后行局部热敷，以扩张血???，对抗血管收缩剂的收缩血管 盈度差、可见血管少、回血缓慢，疾病造成的组织水肿，疾病造成的血容量不足，使血管 作用，防止皮下组织坏死。药物外渗引起局部水泡，水泡小未引起局部水泡，水泡小未 充盈度欠佳，穿刺时进针后回血缓慢而误认为穿刺失败。对策：冬季应热敷、保暖或反 破溃的，尽量不要刺破，可用无醇碘伏外涂，每日 ３ －４ 次。水泡大的，用碘伏消毒后用 复揉搓，使血管充盈后再穿刺。在为水肿病人选择穿刺部位时，先用手指沿血管方向轻 无菌注射器抽去水泡的渗出液，再用不含醇的碘伏外涂、外敷。对于药物外渗致组织严 揉按压，使局部水肿消失，血管暴露后在穿刺。对血管较差的患者，可将手背涂抹 １％硝 重损伤甚至坏死者，可选用短波紫外线疗法进行治疗，并配合局部消毒换药，保持伤口 酸甘油后用小毛巾湿热敷输液部位 ３ 分钟，可迅速浅小静脉充盈，易于穿刺。不配合 清洁干燥，防止感染。 治疗。