项目九矫形器-3常用低温热塑矫形器.docxVIP

泰山护理职业学院 PAGE \* MERGEFORMAT10 山东省职业教育精品资源共享课 第九章 矫形器 任务三 常用低温热塑矫形器 (一）上肢矫形器 上肢矫形器是用于整体或部分上肢的矫形器。它的种类较多，尤其是手腕、手指矫形器的应用更为广泛。上肢矫形器的基本功能有：通过外力保持肢体的功能位；预防和矫正畸形；防止肌肉和关节挛缩；补偿降低或丧失的肌力；保护功能，促进病变的修复及愈合。 1.肱骨骨折矫形器 使用肱骨骨折矫形器目的是对肱骨进行固定，适用于肱骨千中段骨折。肱骨骨折常用上臂管形矫形器，由前、后两片组成，接合部粘贴在一起，通过对骨折周围软组织的均匀施压，达到较好的固定目的。骨折较轻的患者，可不跨关节固定，但较严重的肱骨骨折，需将肩、肘关节同时固定，肘关节置于功能位，进行较长时间的制动固定。 2.肘功能位固定矫形器 形状为背侧开口朝向掌侧的U型矫形器，可将肘关节固定于功能位（屈曲90°位），适用于肘关节手术后，肘部软组织损伤，肘部骨折及肘关节不稳患者。用于保护肘关节，限制关节活动及矫正肘关节畸形。 3.铰链式肘屈曲矫形器 由在上臂及前臂运用低温热塑材料制作成开口朝向掌侧的U型状箍，再由肘关节铰链将连接而成，根据病情需要，铰链角度可自由调节。适用于肘关节挛缩、关节不稳、肘关节损伤、肘关节术后训练、肌力低下等。 4.腕手功能位矫形器 由前臂托和手部共同组成，将腕关节固定于30°，拇指外展对掌位、掌指关节、指间关节屈曲位。与休息位矫形器制作方法相同，只是腕关节和手部角度要求不同。腕手功能位矫形器的治疗目的是使腕关节与手指保持在功能位，适用于周围神经麻痹，弛缓性或痉挛性瘫痪，腕关节骨折，肌腱损伤、腕关节挛缩，腕关节烧伤患者等。 5.长手套式矫形器 近似于管型矫形器，制作时在背侧开一小口 ，前端的长度应不影响掌指关节和手指的活动。其目的是将腕关节制动，桡、尺骨远端固定，保持腕关节在功能位、拇指关节对掌位。适用于急性腕关节炎、腕扭伤、桡骨、尺骨远端及腕骨骨折、桡骨茎突炎、舟骨骨折等患者。 6.抗痉挛矫形器 由前??为开口朝向背侧的U形臂托和手掌托组成，使腕关节背伸10°?30°，诸指分开微屈。若患者肌张力太高而无法操作，可以选择相近的正常人手作为模型，塑好型后再根据患手情况进行修改。穿戴时需先将手腕及手指缓慢伸展，待松弛后再带上矫形器。抗痉挛矫形器主要作用是对抗手屈肌痉挛，降低屈肌张力，适用于脑卒中、脑瘫、颅脑损伤等痉挛型患者。 7.锥状握矫形器 由前臂部和手掌部组成，前臂部分为开口朝向桡侧的U型臂托，手掌部为锥状型，锥状体尺侧粗而桡侧细，穿戴时手掌处在抓握的状态。其目的是在手部肌肉放松情况下，支持手弓于休息位，适用于臂丛损伤、四肢瘫痪、偏瘫等弛缓性麻痹或手部屈曲挛缩的患者。 8.背侧腕伸展矫形器 指固定于手臂背侧，开口朝向掌侧，能使掌指关节及手指进行无障碍的主动屈曲运动的矫形器。其目的是保持腕关节功能位，尤其适合掌侧面有伤口的患者装配。适用于桡神经损伤、臂丛损伤、肌腱损伤、多发性肌炎、偏瘫等，也可作为伸腕肌麻痹助动矫形器的基础。 9.掌侧腕伸展矫形器 是指位于前臂及腕关节掌侧，将腕关节固定于背伸位的矫形器。该矫形器开口朝向背侧，前端不超过掌横纹，不影响掌指关节和指间关节活动。其使用目的是在不影响手指活动的情况下，维持腕关节于功能位。适用于伸腕肌麻痹、腕关节损伤、桡骨茎突炎、偏瘫等患者。 10.拇掌指关节固定矫形器 其矫形器的拇指部位为管型，大鱼际部位有开口 ，穿滅时拇指应从矫形器开口套上去，然后使用固定带固定在手掌部。其使用目的是制动大鱼际部，保持拇指在对掌功能位，适用于基底部骨性关节炎、急性掌指关节炎、拇指韧带损伤、正中神经麻痹、烧伤等患者。 11.掌指关节屈曲矫形器 目的是利用橡皮筋的弹力辅助掌指关节屈曲运动，适用于正中神经、尺神经损伤造成的掌指关节过度伸展等患者。 12.短对掌矫形器 制作时将材料裁成T形，横向部分在拇指与示指之间塑形成指托，纵向部分自手部烧侧绕向尺侧，借助固定带将桡、尺侧两端连接固定。其使用目的是将拇指与示指保持在对掌位，防止拇内收肌挛缩，适用于 内收肌挛缩、大鱼际肌损伤、拇指挫伤、腱鞘炎等患者。 13.指关节固定矫形器 包括指箍、指伸展固定矫形器、指屈曲固定矫形器、掌指关节固定矫形器等几种，制作容易，使用方便。其使用目的是制动第2?5指，有利组织修复，同时还可对过伸或过屈的手指进行矫正，适用于指关节损伤、指骨骨折、指关节炎、屈指肌腱挛缩、手指畸形等患者。 14.槌状指矫形器 目的是固定远端指间关节，可使远端指间关节置过伸位、近端指间关节轻度屈曲位，有利于肌腱愈合，适用于急性牵拉引起远端指间关节肌腱附着处撕裂伤。 15.指关节伸展辅助矫形器 制作时，首先在指关节背侧塑