项目八助行器-3助行架.docxVIP

泰山护理职业学院 PAGE \* MERGEFORMAT4 山东省职业教育精品资源共享课 第八章 助行器 任务三 助行架 助行架是一种由双臂操作的框架式助行器，包括轻型助行架、轮式助行架、助行椅、助行轻型助行架台等。 轻型助行架是双臂操作助行器中最简单的形式，又称讲坛架或Zimmer架，是一种没有轮子的三边形金属框架，依赖手柄和支脚提供支撑。有的带有铰链结构，可以左右侧交替推向前移动，故称为交互式助行架。当同时合并上肢无力时，患者使用交互式助行架时可不必提起整个架子，只需将助行架两侧交替推向前方。 (一）适用对象 1.需要比杖类助行器更大支持的单侧下肢无力或截肢者，如下肢骨性关节炎、关节置换手术后或股骨骨折愈合后患者。 2.全身或双下肢肌力差或不协调，但又需要进行独立站立者，如偏瘫、不完全性脊髓损伤、多发性硬化症、脑脊髓膜炎恢复期患者等。 3.需要广泛支持，以帮助活动和建立自信心患者，如心肺疾病患者、因患病长期卧床的老年人等。 (二）长度的测量 类似手杖长度的测量方法。 (三）使用方法及注意事项 1.患者迈步腿不要迈得太靠近助行架，否则会导致向后倾倒。训练时可在靠近患者侧助行架两足上与患者膝关节同高处系一条有颜色的带子或橡皮条以提醒患者。注意不要系得过低，以避免视力不好或迈步过高的患者洋倒。 2.助行架应放在患者前方合适位置，如助行架离患者太远，会使四足不能牢固地放在地面上承重，助行架易于倾倒，扰乱患者平衡。 3.使用助行架步行的基本步态 ①提起助行架放在前方一上肢远处；②向前迈一步，落在助行架两后腿连线水平附近，通常先迈弱侧下肢；③迈另一侧下肢。 4.使用助行架免负荷步态 ①先将助行架向前；②然后负重下肢向前；注意迈步下肢的落足点不能越过架子两后腿的连线。 5.使用助行架部分负重步态 ①助行架与部分负重下肢同时向前移动；②健侧下肢迈至助行架两后腿的连线上。 6.使用助行架迈至步 ①先将助行架的两侧同时前移；②将双足同时迈至前移后的助行架双后腿连线处。 7.恢复早期交互式助行架四点步 ①将一侧助行架向前移；②迈对侧下肢；③移对侧助行架；④移另一側下肢。 8.恢复后期交互式助行架四点步 ①一侧助行架及其对侧下肢向前移动；②另一侧助行架及其对侧下肢向前移动。 二、轮式助行架 轮式助行架是指带有轮子的双臂操作助行器，又称滚动助行架。这种助行器前方两足各有一个轮子。有几种不同的变形，有的有座，有的带有携物的篮子；有的只有带轮的三条腿；有的还带有手闸。 (一)适用对象 1.凡需用助行架而不能用无轮型者均可采用前轮轮式型助行架。 2.衰弱的老人和脊柱裂患者使用轮式助行架时需要较大的空间才能使用。 3.三轮型轮式助行架在步行中不需要提起支架，行走时始终不离开地面，易于推行移动，但只适用于具有控制手闸能力的患者。 (二）长度的测量 测量方法与手杖相同。 (三）使用注意事项 1.应用非常简单，但大多数轮式助行架在有限的空间内难以操作，因此运用时应选较大的空间。 2.患者应学会使用手闸并具有控制手间的能力以免下斜坡时发生危险。 3.因路面常不平整，户外应用时应特别小心。 三、助行台 助行台是一种带有前臂托或台、轮子的助行支架，又称为前臂托助行架或四轮式助行架。前臂托助行架是附有托槽的、齐胸高的变形的助行架，常装有滑轮。有轮的站立辅助器也是齐胸高的助行架的变形，前方有垫好的平台，行走时前臂可放在平台上。 (一）适用对象 1.上、下肢均受累合并腕与手承重不能的患者。 2.下肢功能障碍需要使用助行架或前臂支撑拐但又合并上肢功能障碍或不协调的患者。 3.前臂支撑拐不适用的前臂明显畸形患者。 (二）测量 测量方法与前臂支撑拐相同，可根据患者残疾程度进行调整以利于恰当地使用。 (三)使用方法及注意事项 助行台支撑面积大、稳定性能好、易于推动。使用时，将前臂平放于支撑架上，利用助行台带动身体前移。助行台由于比较笨重，在有限的空间内和户外操作时比较困难，因此需反复训练以达到熟练运用程度。