顺铂与洛铂腹腔灌注治疗胃肠道肿瘤比较分析.pdfVIP

顺铂与洛铂腹腔灌注治疗胃肠道肿瘤比较分析 李成浩，马英桓，颜永红 （中国人民解放军四六三医院肿瘤科，沈阳 110042） 摘要 目的 比较顺铂与洛铂在腹腔灌注化疗中的有效率及不良反应。方法 入组患者为我院 2007 年 9 月至 2009 年 9 月胃 癌及大肠癌患者 60 例，分为 2 组，一组给予顺铂行腹腔灌注化疗，一组给予洛铂行腹腔灌注化疗，对疗效进行追踪和对比研究。 结果 顺铂组 30 例患者总有效率为 26.7%，洛铂组 30 例患者总有效率为 36.7%；平均无进展生存时间洛铂组与顺铂组存在统 计学差异（P ＜ 0.05）；1 年生存率洛铂组与顺铂组存在统计学差异（P ＜ 0.05）。顺铂组的主要毒性反应表现为神经毒性、骨髓抑 制、胃肠道反应。洛铂组的主要毒性反应表现为骨髓抑制、胃肠道反应、血小板下降。结论 洛铂组治疗有效率高于顺铂组。平 均无进展生存时间洛铂组高于顺铂组，1 年生存率洛铂组高于顺铂组；不良反应方面（白细胞下降、血红蛋白下降、肝功能损伤 及胃肠道反应发生率）顺铂组与洛铂组无统计学差异，神经毒性、肾功能损伤发生率洛铂组低于顺铂组，血小板下降发生率洛铂 组高于顺铂组。 关键词 腹腔灌注化疗；洛铂；顺铂 中图分类号 R735 文献标志码 A 文章编号 0258-4646（2012）01-0073-04 doi CNKI:21-1227/R1026.015 网络出版地址 /kcms/detail/21.1227.R1026.015.html The Analysis of Intraperitoneal Chemotherapy for Gastrointestinal Tumors：A Comparison with Lobaplatin and Cisplatin 腹腔灌注化疗是一种局部化疗措施，其意义在 于提高肿瘤部位的药物浓度，减轻药物全身毒副作 用，与静脉化疗相比有明显的药代动力学优势。腹 腔灌注化疗已在临床应用多年，最常用的药物有 5- 氟尿嘧啶（5-FU）、顺铂、紫杉醇等，对于控制腹腔内 肿瘤病变有一定疗效，腹腔灌注化疗已成为晚期胃 肠 道 肿 瘤 术 后 治 疗 的 新 策 略 ［1 ］。近 年 洛 铂 （lobaplatin）作为第 3 代新的铂类抗肿瘤药物，具有 水溶性好，抗瘤谱广、抗瘤活性强，与其他铂类药物 无交叉耐药性及毒副反应低等诸多特点，已经显示 出明显的优势。本研究收集胃肠道肿瘤 60 例，分成 2 组，一组给予顺铂（cisplatin）行腹腔灌注化疗，一 组给予洛铂行腹腔灌注化疗，现就其疗效进行追踪 和对比研究。 1 材料与方法 1.1 研究对象 入组患者为我院 2007 年 9 月至 2009 年 9 月胃 LI Cheng-hao，MA Ying-huan，YAN Yong-hong （Department of Oncology，The 463th Hospital of Peoples Liberation Army，Shenyang 110042，China） Abstract Objective To compare the antitumor effect and side effects of cisplatin with of lobaplatin in the intraperitoneal chemotherapy. Methods The 60 patients with colorectal cancer，including 34 males and 26 females，who enrolled in our hospital from May in 2008 to May in 2010 and were average divided into two groups. One group was given intraperitoneal chemotherapy with cisplatin，the other group was given intraperitoneal chemotherapy with Lobaplatin，and the efficacy was analyzed. Results Overall response rate（ORR）was 26.7% for 30 patients with cisplatin vs 36.7% for lobaplatin group. The differences were existed between cisplatin group with lobaplatin group about average progression-fr