第3章以家庭为中心的护理.pptVIP

第三章 以家庭为中心的护理 ;学习要点 学习目标 教学内容 复习测试题 ; 家庭的概念及类型、结构与功能、家庭生活周期及其发展任务 家庭护理的概念及意义、服务对象、工作特点及内容? 家庭护理程序、家系图、家庭功能评估表、社会支持度 家庭访视的概念、目的、类型、家庭访视程序 居家护理的概念、目的、提供形式; 识记： 1.能准确陈述家庭护理、家庭访视、居家护理的概念 2.能准确陈述家庭护理的工作内容; 理解： 能用自己的语言正确解释家庭、家庭类型及其对家庭健康的影响、家庭结构、家庭生活周期。; 运用： 1.能够利用家系图对访视家庭进行初步的家庭健康评估。 2.能运用家庭护理程序对服务对象提供家庭护理。;第一节 家庭;一 、 概念及类型;一 、 概念及类型;其他;二、家庭结构与功能;指家庭成员在家庭中所占有的特定地位。 ;指家庭成员对家庭的影响力、控制权和支配权。 可分为传统独裁型、情况权威型、分享权威型三种。;传统独裁型：由传统而来，是由家庭所在的社会文化传统规定而来的权威 情况权威型：指家庭权利会因家庭情况的变化而产生权利转移 分享权威型：是指家庭成员分享权威，共同商量作出决定;指家庭成员间在情感、愿望、需求、意见、信息与价值观等方面进行交换的过程。 家庭成员间良好的沟通能化解家庭矛盾、解决家庭问题，促进家庭成员间的关系。;家庭价值观;二、家庭结构与功能;三、家庭生活周期及其发展任务;三、家庭生活周期及其发展任务;三、家庭生活周期及其发展任务;表3-1 Duvall家庭生活周期表;第二节 家庭护理 ;一、概念及意义;一、概念及意义;一、概念及意义;二、服务对象;三、工作特点;四、工作内容;第三节 家庭护理程序;家庭护理程序是运用护理程序对家庭进行护理的方法。 社区护士通过家庭护理，评估判断出家庭健康问题，进行家庭护理诊断，制订家庭护理计划，具体实施和评价效果，并根据评价效果作出必要的修正，以维护家庭正常功能，促进家庭健康。;一、家庭护理评估;一、家庭护理评估;表3-2 家庭护理评估内容;表3-2 家庭护理评估内容;表3-2 家庭护理评估内容;表3-2 家庭护理评估内容;家系图 APGAR家庭功能评估表 社会支持度;表3-3 APGAR家庭功能评估表;一、家庭护理评估;二、家庭护理诊断;二、家庭护理诊断;二、家庭护理诊断;案例; 在照顾产妇与护理孩子方式上，陈某坚持按母婴书上介绍的方法，李某坚持老家传统的方法，如担心孩子长大后腿部弯曲畸开，用包布将孩子双腿包扎成蜡烛状（蜡烛包）。 陈某和李某多次发生争执，闹得不可开交，张某多次协调，收效甚微。 近1周来，陈某天天以泪洗面，入睡困难，不思茶饭，甚至有不想要这个孩子的念头；李某坚持自己的方法正确，抚养大了儿子（张某）就是最好例证；而张某公司最近非常忙，天天加班，一时找不到合适照护人员来照顾产妇和新生儿，丈夫与妻子双方亲戚均在外地” 。;家庭问题（P）： 家庭应对失调，由于家庭无力应付照顾产妇和新生儿的任务，导致妻子出现“天天以泪洗面，入睡困难，不思茶饭”等身心症状。 原因（E） ：家庭缺乏有效沟通，照顾产妇和新生儿知识缺乏、家庭无其他资源等。;主客观资料（S） ：“照顾者（李某）使用老家传统的方法护理产妇和新生儿”、“陈某天天以泪洗面，入睡困难，不思茶饭，甚至不要孩子”、“张某工作繁忙”和“双方亲戚均在外地”等。;三、家庭护理计划;三、家庭护理计划;三、家庭护理计划;四、家庭护理实施与评价;案例中护理实施计划;案例中实施时间;家庭护理评价 family nursing evaluation 是对家庭护理活动进行全面检查与控制，是保证家庭护理计划实施成功的关键措施，贯穿于家庭护理活动的全过程。;类型;五、家庭护理评价;第四节 家庭访视与居家护理 ;一、家庭访视;一、家庭访视; ;一、家庭访视;一、家庭访视;二、居家护理;二、居家护理;二、居家护理;患者李大爷，81岁，患老年痴呆症3年多，近来症状加重，情绪反复无常，不认识家人，大小便不能自理，喜食异物，但能走动，出了家门后不认识家和路。目前居住在大儿子家，其生活均由其老伴吴某照顾，吴某70岁，体健，患者每月有1000元退休工资。患者有两儿子，大儿子大儿媳住在城市，两人均是事业单位职工，小儿子一家在农村，两儿子都非常孝顺，兄弟俩从小感情深厚。;近2周来，老伴主诉晚上入睡困难，夜间多次醒来，担心患者私自外出、接触危险物品或吞食异物，晨起头晕，全身无力，疲劳；因为患者不配合，每天给其穿衣服很困难；每天要洗许多患者大小便污染的衣物，上次因为不慎扭伤了腰，现在不敢用力，一用力就腰痛，但衣服不洗味道又难闻，担心儿媳回来生气。此外，孙子经常回来吃饭，老伴在照顾患者的同时还要做饭。大儿子目前忙于一项国家级项目，整天呆在