中性粒细胞与淋巴细胞比值在急诊创伤性休克患者预后评估的临床意义_戴竹泉.pdfVIP

· 1644 · Modern Practical Medicine, December 2015, Vol. 27, No.12 中性粒细胞与淋巴细胞比值在急诊创伤性休克 患者预后评估的临床意义 戴竹泉，朱华艳 【摘要】目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）在急诊创伤性休克患者预后评估的价值。方法 回顾性分 析 97 例急诊创伤性休克患者入院时的临床资料、检测血常规[白细胞计数（WBC）、中性粒细胞（NEU）、计数及淋 巴细胞（LYM），并计算两者间比值（NLR）]、C 反应蛋白（CRP）等，按照住院治疗结局分为存活组（ =70 例）及死亡 组（ =27 例），比较两组相关指标。结果 死亡组收缩压偏低、心率偏快、入院急性生理学与慢性健康状况Ⅱ（APA- CHEⅡ）评分及创伤严重程度（ISS）评分较存活组高（均 ＜ 0.05）。WBC、NEU、NLR 及 CRP 高于存活组（均 ＜ 0.05），LYM 低于存活组（ ＜ 0.05）。NLR 四分位分组中第四分位组的入院 ISS 评分、APACHEⅡ评分及病死率高 于第一四分位组和第二四分位组。多因素分析显示：入院时的 NLR 与急诊创伤性休克患者死亡呈正相关（ ＜ 0.05）。结论 入院时 NLR 与急诊创伤性休克患者的预后密切相关，高 NLR 可能是患者预后不良的危险因素。 【关键词】 创伤性休克；中性粒细胞/淋巴细胞比值；预后；危险因素 doi:10.3969/j.issn.1671-0800.2015.12.059 【中图分类号】 R605.971 【文献标志码】 A 【文章编号】 1671-0800(2015)12-1644-03 创伤性休克作为一种机体代偿失调 医学》（第１版）[4] 中关于休克的诊断标 数±标准差表示，组间比较采用 检验； 综合征，是急诊科最常见的急危重症之 准，且有明确的创伤史；排除年龄＜ 18 计数资料比较采用 2 检验；多因素相关 一，其最主要的病因在于创伤所造成的 岁、严重心肝肾功能不全、自身免疫系统 因素分析采用二???类非条件 Logistic 回 失血量过多，导致机体血容量不足，出现 疾病或血液病，创伤前合并感染性疾病， 归模型。 ＜ 0.05 为差异有统计学意义。 微循环障碍、重要器官缺血缺氧、多脏器 入急诊室内＜ 6 h 死亡者。其中男 63 2 结果 代偿失调综合征或多器官衰竭，甚至死 例，女 34 例；年龄 22 ～ 73 岁，平均 亡[1]。创伤性休克发病急，病情进展快， （34.9±9.0）岁；损伤患者发病均在 6 h 以 2.1 两组一般资料及相关指标比较 如何早期评估患者病情及预后，进而针 内，受伤至送入急诊室时间 0.5 ～ 6 h， 与存活组比较，死亡组患者 SBP 偏低、 对性的指导治疗就显得至关重要。近些 平均（4.1±0.8）h；收缩压（SBP）（81.1± HR 偏快、入