Y型金属气道支架置入治疗复合气道病变.pdfVIP

· 396· 中国呼吸与危重监护杂志 2010 年 7月第 9卷第 4 期 　ChinJRespirCritCareMed, July2010, Vol.9, No.4 · 论著 · Y型金属气道支架置入治疗复合气道病变 王国安 　吴宏成 　姜静波 　余碧芸 　汤耀东 　张海旺 　何一兵 宁波大学医学院附属 李惠利医院呼吸科 (浙江宁波 　 315041) 　　【摘要 】　目的 　初步探讨一体化 Y型金属气道支架置入治疗气管下段 、气管隆突和双主支 气管 复合病变 (狭窄或瘘 )的可行性 和疗效 。 方法 　根 据气道 复合狭 窄和 食管 /胸腔胃 -隆 突瘘 的特殊 解 剖结构 , 设计气道 Y型一体化自膨胀式 金属内支架 。 在纤维支气管镜指导及 X线监视下 , 对 10 例气 道复合病变患者置入 气道 Y型一体化自膨胀式金属内支 架 10枚 。 结 果 　Y型内支 架均一次性 置入 成功 , 10例患者置入内支架后症状均缓解 。 呼吸困难分级由 Ⅲ ～ Ⅳ级改善为 0 ～ Ⅱ级 , 脉搏血氧饱和 度 (SpO2)由高流量吸氧时 的 75% ～ 92%[ 平均为 (85 ±5)%] 提高至自然呼吸时的 90% ～ 99%[ 平均 为 (95 ±3)%] , 与术前比较差异有统计学意义 (t=-7.352, P0.05)。 其中 2例气 管食管瘘患 者带 膜支架置入后气促缓 解 , 禁食 24 h后进食未出现呛咳 。 结论 　气道 Y型一体化自膨胀式金属内支架 置入能有效解除气道 复合病变 , 技术可行 , 操作简单 、安全 , 近期疗效可靠 , 值得进一步推广应 用 。 　　【关键词 】　Y型支架 ;　气管 ;　隆突 ;　狭窄 ;　瘘 Y-ShapedMetalAirwayStentPlacementforComplexAirwayDiseases　 WANGGuo-an, WU Hong- cheng, JIANGJing-bo, YUBi-yun, TONGYao-dong, ZHANGHai-wang, HEYi-bing.DepartmentofRespiratory Medicine, AffiliatedLiHuiliHospital, MedicalSchoolofNingboUniversity.Ningbo, Zhejiang, 315041, China CorrespondingAuthor:WUHong-cheng, E-mail:doctorwu1967@ 126.com 　　【Abstract】　Objective　ToinvestigatethefeasibilityandtherapeuticefficacyofinvertedY-shaped self-expandablemetalairwaystentforcomplexairwaydiseases(stenosisorfistula).Methods　Accordingto theparticularanatomicstructureandthepathologicalchangesofcomplexairwaydiseases, theinverted Y-shapedself-expandablemetalairwaystentwasdesigned.10 stentswereimplantedin10 casesofairway complexdiseasesundertheguidanceofintervent