上消化道出血原因及处理选编.ppt

急性上消化道出血诊治Diagn;医道感想读一读医学史:你会发现;病例分享;上消化道出血:屈氏（Treit;呕血者一般都伴有黑便呕吐物颜色;有黑便不一定伴有呕血黑便色泽受;1、食用动物血、肝等可出现黑便;周围循环衰竭数小时内的失血量超;氮质血症：约24-48 h可达;与下消化道出血的鉴别鉴别要点上;呕血与咯血的鉴别　　　　　咯血;失血量估计;轻度：失血量500ml,即占;急性上消化道出血急诊诊治流程紧;PPI/H2RA药物治疗 内镜;1.严密监测出血征象2.备血、;病情紧急评估1)病情严重程度的;呕血或黑便次数增多，呕吐物呈鲜;时机：入院48小时内方法：行急;目前推荐的经验性治疗为质子泵抑;胃内pH对止血过程的影响 止血;抑酸药物抑酸药物：抑酸药能提高;不同抑酸剂的作用机理丙谷胺雷尼;PPI与H2拮抗剂作用的比较 ;血管加压素和类似物血管加压素是;生长抑素和其类似物，如奥曲肽和;抗纤溶促???药物疗效尚未证实，不;诊断明确后的治疗与处理静脉曲张;急性上消化道出血急诊诊治流程静;内镜下上消化道出血治疗1.适应;2．手术指征即使是最出色的内镜;主要方法局部注射止血银夹止血氩;无标题;Thank you for