关于运输摄入放射性物质的人员的指导材料.PDFVIP

关于运输摄入放射性物质的人员的指导材料 与国际原子能机构（IAEA）协调拟定 为医疗目的运输人员 多年来，在危险物品条例中，对于运输由于医疗诊断或治疗而致使体内含有放射性物质的人员都 给予豁免。2009 年，我们注意到，这一豁免不适用于人体内所含放射性物质并非医疗诊断或治疗所致 的情况（例如意外摄入）。在条例的必威体育精装版版本中，纠正了这一不规则之处。一个重大差异在于，在这 些新的设想情况下，存在着病人造成某些外部污染的低风险。本指南旨在提供足够的通用性，以便用 于将先遣急救员从事故征候现场初步急运出去（通常用公路运输），也可用于随后将人员紧急运输去 接受专科治疗（通常空运）。一般情况下，会在实际可行的范围内尽快清除伤者的污染，然而可能会 在通过路运或用专门的救护飞机将伤??移至安全地点之后，才对其清除污染。体表外部受到污染的病 人通过国际商业航空运输旅行的可能性微乎其微。 目前，技术细则并不适用于当人员意外摄入放射性物质或受到放射性物质的外部污染时为医疗目 的运送该人员的情况。因此需要作出某些调整。 应该向运营人所属国，始发国，过境国和目的地国有关当局通报拟运输受到放射性物质污染人员 的事宜。通常都会有适当的医护人员护送所运输的需接受紧急治疗的人员。负责的医疗专业人员应该 提供关于放射性安全的咨询建议（否则在目的地很可能会提供适当的有关专长）。在某种程度上，运 去接受救治的人员所含的放射性物质水平是局限于其体内的，但是很容易测量该病人体内物质对其他 人的影响程度。如果距病人 50 厘米处，剂量率超过 25 微西弗特（microSv)/小时，则只能由知情且自 愿的护理人员坐在其邻座，护理人员最好佩带放射量计。如有宽松的防污染外科手术手套，也应该戴 上。如果距病人 50 厘米处，剂量率超过 100 微西弗特/小时，则应寻求关于放射性防护的专家建议并予 以遵守。 体外的放射性物质更难以对付。一般而言，凡是适用于任何医疗救治的清洁原则也同样适用于受 到污染的伤者。在运送伤者前，应该考虑对伤者的皮肤去除污染，如果估计由此产生的时间拖延不会 造成健康影响的话。需要考虑皮肤污染可予去除的程度。对此做出确定的方式就是擦拭皮肤，然后测 量拭签上的放射性物质数量。其目的是去除任何容易去除的污染，或者覆盖任何无法去除污染的部 位，以避免污染扩散。尤其难以处理的部位是开放的伤口。国际原子能机构的文件提供了关于监控污 染和皮肤去除污染的指导，概要载于下面的表格当中。 - 2 - 皮肤污染的监控和处理 进行放射性检查。 用温水和肥皂清除皮肤污染。不要过于用力搓。 用止血钳或镊子处理任何未知金属物体。 保留样本并贴上标签（污染物涂片，鼻涂片，拔掉的牙齿，头发和指甲，清洗过的骨头碎片等）。 如果伤口已受污染，仅因外科手术之故对伤口进行检查，冲洗和清除创口。 如果污染持续存在，考虑覆盖有关部位（同时虑及污染可能固着在皮肤上或是体内污染）。 进行最后放射性检查（由先遣急救员、监控员和/或放射性评估员进行）。 将已去除污染的病人转移到干净的地带。使用干净的手套将病人搬到干净的担架上，离开受到污染 的区域。 控制污染的扩散。 检查工作人员是否受到污染；在离开受到污染的区域之前，脱下受到污染的衣物并洗澡。 检查医疗设备是否受到污染，在将医疗设备移出受到污染的区域之前，根据需要对其清除污染。 确定是否需要清除污染的标准 危险物品条例中专门针对污染规定了两套限制。 低于以下污染水平者，物体不应视为具有放射性： · ?和?发射体，低于 0.4 Bq/cm2 · ?发射体，低于 0.04 Bq/cm2 运输包装件的清洁限制： · ?和?发射体，低于 4.0 Bq/cm2 · ?发射体，低于 0.4 Bq/cm2 · 表面，低于 5 微西弗特/小时 污染限制规定为平均超过