医院药房管理第一章.pptVIP

* （五）ABC分类法 ABC分类法（重点管理法/巴雷特分类法） 是加强库存物资管理的一种先进的科学方法。其原理是对所需的各种物资，按其价格高低、用量大小、重要程度、采购难易程度分为ABC三类，对不同的类别采取相应的管理措施。 * ABC分类法 分 类 品种数占总数（%） 资金占总金额（%） 管理方法 A 类 5-10 60-70 重点控制 日统计 B 类 20-30 20 一般控制 月(季)盘点 C 类 70 10 简单控制 年终盘点 * 四、医院药事管理的发展 （一）国外医院药事管理的发展 传统阶段——二十世纪60年代前 医药科技水平整体不高，药品长期处于稀缺状态 以药品为中心的服务模式 医院药房——配制和出售药品 药 师——采购、制备、调配、评价药品 * 过渡阶段——二十世纪70～90年代 七十年代以后，随着医药工业飞速发展和商品经济日趋成熟，药品供应情况得到基本解决，部分药师逐渐开始提供更多的药学技术服务，参与临床用药指导。临床药学逐渐成为医院药学工作的中心。 * 八十年代末，医药科技进步，调剂工作开始呈现自动化、计算机化；医院制剂规模缩小，甚至全部撤销。新技术革命对医院药学部门影响之一就是药师隐性过剩。 医院药师干什么？ * 从八十年代末到九十年代初期，全世界的医院药学工作者们重新认识并重视了临床药学工作的开展与推动。 * 病人服务阶段 ——二十世纪90年代后期至今 以病人为中心的服务模式 医院药学工作就是要提供负责的药物治疗， 其目的在于实现改善病人生存质量的既定结果。 * 工作内容： “药学服务”； “个体化治疗方案”； “药师对每位病人的药物治疗结 果承担责任”。 该阶段目前在某些国家和地区已经实现。 我国也正在努力为药师深入临床指导合理用药等临床药学工作积极创造条件。 * 取得的成绩： 临床药师的培训及药事规范化培训和继续药学教育。 创办了药学类期刊杂志，成立了专业委员会，举办了中国药师周大会。 颁布、实施了一系列医院药事管理法规。 加强国际交流，转变医院药师职能。 （二）我国医院药事管理的发展 * 内容 临床药学服务 合理用药的概念和策略 药品不良反应监测及报告 药学保健的内容及步骤 临床药学和药学保健 * 国外动态 药剂师参与用药决策，提供用药知识，观察用药后的疗效、不良反应等。 在一些大的医学中心里，均设有临床药学服务中心和专科临床药师。 在选择治疗方案和药物治疗中发挥了重要作用。 * 美国临床药师的处方权 美国药学专业技术人员大多拥有处方权。 与医师商讨药物、剂型、剂量的选择，拟订给药方案 和医师充分交换意见并达成一致后再修改。 * 国内现状 ——大环境不利 “只有改善现行的医疗体制，才能对临床药学的发展起到推动作用”－2004年海南临床药师研讨会。 “以药养医” “重医轻药” * 国内现状 ——小环境受限 人员素质——低 职称编制——无 工作重点——偏 医药关系——乱 * 临床药学发展的契机 2002年1月由卫生部发布的《医疗机构药事管理暂行规定》要求药学部门建立以病人为中心的药学管理模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，逐步建立临床药师制。 * 本规定所称医疗机构药事管理，是指医疗机构以病人为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。 ——《医疗机构药事管理规定》2011年1月 * 加速临床药学人才培养 学校教育 药学基础：物理、化学、分析、药理、药剂等。 医学基础：形态学、生命规律、疾病状态、疾病诊断等。 目标：拥有常见疾病的诊断和药物治疗知识、个体化给药方案设计和药物治疗问题解决能力。 * 在职培训 定向培养：事务性和临床药师分别培养。 外出培训：国外、国内、实习基地。 招收硕士：医学本科生、药学本科生。 * （四）医院药学的质量管理 药品的质量管理 药学工作质量实施的管理 两者的区别是什么？ * 药品的质量管理： 药品的质量特性及其影响 因素。 药品检验的各项管理制度 和工作程序。 医院药品质量及监督管理。 * 药学工作质量实施的管理： 是指与药品质量有关的工作及药学信息提供与咨询服务过程对药品质量和药学服务质量的保证程度。 * 医院药品经济管理： 运用药物经济学的方法。 主旨：阐明必须在不同的药物之间或是药物和其他治疗方案之间所进行的选择。 终极目标：确保疗效/成本最大化。 （五）医院药品的经济管理 * 如何做好医