（一）内科理学检查.PDFVIP

資料來源：義大醫院社區醫療部 （一）內科理學檢查 了解身體狀況、過往病史、自覺異常部位，專科醫師問診、觸診、聽診及皮膚疾 病、異常腫塊等。 （二）身體質量指數（BMI）為體重(kg)/身高 2( m2) 衛生署公布之標準 如下 體重過輕 正常範圍 體重過重 輕度肥胖 中度肥胖 重度肥胖 範圍 BMI＜ 18.5 18.5≦ BMI＜24 24≦BMI ＜27 27≦BMI ＜30 30≦BMI ＜35 BMI≧35 腰圍 中央型肥胖：男性腰圍≧90 公分 女性腰圍≧80 公分 （三）高血壓的定義 分類 正常血壓 高血壓前期 第一期 高血壓 第二期 高血壓 第三期 高血壓 收縮壓 (mmHg) 100~120 120-139 140-159 160-179 ＞180 舒張壓 (mmHg) 60~80 80-89 90-99 100-109 ＞110 （四）視力檢查 包括視力、辨色力、視野等可利於診斷出近視、色盲、視力減退等眼疾 （五）聽力檢查 主要在測試受檢者是否有聽力不佳、耳膜破裂、或者中耳炎的情形 （六）新型心血管危險因子評估 ?高敏感度 C 反應蛋白(hs-CRP) 預期罹患心臟疾病危險的指標，反映著動脈壁的脂質沈積，血管的粥狀硬化。 （七）血液常規檢查 ?白血球(WBC)【正常值：男 3.9~10.6 103/mm3；女 3.5~11 103/mm3】 值過高：感染、發炎、造血功能異常、組織壞死、惡性腫瘤。 值過低：造血功能異常、脾腫大，可造成身體抵抗力降低。 ?紅血球(RBC) 【正常值：男 4.5~5.9 106/mm3；女 4.0~5.2 106/mm3】 值過高：紅血球生成素高、抽煙、氧氣濃度不足、腎臟病，遺傳等。 值過低：主要為失血、慢性疾病或營養不良等原因造成，需進一步檢查。 ?血色素(Hb)、血球容積(Hct) 【Hb 血色素正常值：男 4.5~5.9 106/mm3；女 4.0~5.2 106/mm3】 【Hct 血球容積正常值：男 41~53 %；女 36~46 %】 值過高：紅血球生成素高、抽煙、氧氣濃度不足、腎臟病、脫水等。 值過低：主要為失血、慢性疾病或營養不良等原因造成，需進一步檢查。 ?平均血球容積(MCV) 【正常值：80~100 fl】 值過高：腸胃吸收差(缺維他命Ｂ12 或葉酸)、肝病、藥物、血糖過高。 值過低：缺鐵性地貧血、地中海型貧血、鉛中毒、慢性疾病等。 ?平均血球血紅素(MCH) 【正常值：26~34 pg】 值過高：腸胃吸收差(缺維他命 B12 或葉酸)、肝病、藥物、血糖過高。 值過低：缺鐵性貧血、低中海型貧血、鉛中毒、慢性疾病等，需與平均血球容 積綜合研判。 ?平均血球血色濃度(MCHC) 【正常值：31~37 g/dl】 值過高：遺傳性球狀紅血球症。 值過低：缺鐵性貧血、低中海型貧血、鉛中毒、慢性疾病，需與平均血液容積 綜合研判。 ?血小板(Platelet) 【正常值：150~400 103/mm3】 值過高：造血系統異常、缺鐵性貧血、慢性胰臟炎、手術後(脾切除)等。 值過低：藥物、脾腫大、造血系統異常、輻射、出血、自體免疫疾病等。 ?嗜血性白血球(NEUT) 值過高：細菌感染、癌症、或骨髓增殖症。 值過低：有再生性不良貧血或某些藥物之副作用，造血系統疾病、嚴重感染等。 ?淋巴性白血球(LYMP) 值過高：濾過性病毒、結核菌感染。 值過低：免疫缺乏病、再生不良性貧血、中性白血球增加時淋巴球百分比會相 對減少。 ?其他性白血球(MXD) 嗜伊紅性白血球增多：過敏、寄生蟲感染、各種皮膚病、自體免疫疾病、惡性 腫瘤、白血病。 嗜鹼性白血球增多：慢性顆粒性白血病、骨髓增殖疾病。 單核球增多：急性細菌感染的恢復期、單核白血病。 （八）尿液檢查 ?外觀 正常人尿為無色至淡茶色。紅色尿可為血尿，若尿液渾濁可能有尿酸鹽或磷酸 鹽之存在，如有渾濁又帶異臭時可能為尿道炎。 ?比重 高比重：糖尿病、腎臟病症候群、脫水、急性腎功能不全乏尿期、發熱疾患。 低比重：多尿、腎炎、急性腎功能不全、多發性骨髓瘤、多量水分吸收、高鈣 血症。 ?酸鹼值(PH) PH5 時：可能正值飢餓、營養吸收不良症候群。 PH7 時：一般動物性食物攝取多者，即傾向酸性。 PH9 時：可能有尿路感染、發炎、腎功能不良時等情形。 PH7 時：一般植物性食物、茶、咖啡、可樂等、鹼性飲料者即傾向鹼性。 ?尿膽素原 陽性：肝疾患、血球破壞亢進、