食盐加碘浓度调整前后淄博市8~10岁儿童碘营养状况.PDFVIP

??学生营养?? 食盐加碘浓度调整前后淄博市 ８ ~ １０岁儿童碘营养状况 宋代琴?孟强?刘素春?张蓓贝 山东省淄博市疾病预防控制中心?２５５０２６ 　 　 【摘要】 　 目的　 分析食盐加碘浓度调整前后淄博市 ８ ~ １０岁儿童碘营养状况?为合理补碘提供科学依据? 方法　 对 ２０１１年和 ２０１５年淄博市 ７个碘缺乏县(区)的居民户食用盐及 ８~ １０岁儿童尿样和甲状腺容积进行监测?并对 ２年监测结 果进行对比? 结果　 ２０１１年和 ２０１５年居民户食用盐碘中位数分别为 ３０.１５和 ２２.７０ ｍｇ / ｋｇ?差异有统计学意义(Ｕ＝ ５.６２?Ｐ ０.０１)?２０１１年和 ２０１５年儿童尿碘中位数分别为 １９４.９０和 １８７.００ ｇ / Ｌ?差异有统计学意义(Ｕ ＝ ５.３８?Ｐ０.０１)?２０１１ 年和 ２０１５年 ８~ １０岁儿童甲状腺肿大率分别为 ６.７０％和 ７.３９％?差异无统计学意义( χ２ ＝ ０.２３?Ｐ０.０５)? 结论　 淄博市实施食 用碘盐含量新标准后?盐碘中位数有所降低?儿童尿碘中位数处在适宜范围? 在合理调整食盐碘含量的同时?应加强碘摄 入量对 ８~ １０岁儿童甲状腺容积影响的研究? 【关键词】 　 氯化钠?膳食?碘?营养状况?儿童 【中图分类号】 　 Ｒ １５３.３　 Ｒ １９５　 【文献标识码】 　 Ａ　 【文章编号】 　 １０００￣９８１７(２０１６)１０￣１５４６￣０３ 【作者简介】 　 宋代琴(１９８１－　 )?女?山东潍坊人?硕士?主管医师?主 要研究方向为地方病预防与控制? 【通讯作者】 　 孟强?Ｅ￣ｍａｉｌ:ｚｂｃｄｃｄｂ＠ １６３.ｃｏｍ? ＤＯＩ １０.１６８３５ / ｊ.ｃｎｋｉ.１０００－９８１７.２０１６.１０.０３１ 　 　 碘是人体的必需微量元素之一?有“智力元素”之 称?众多国家的防治实践证明?食盐加碘是防治碘缺 乏病最简便、经济、有效的方法[１] ? 自我国于 １９９５ 年 开始实施全民食盐加碘 ( ｕｎｉｖｅｒｓａｌ ｓａｌｔ ｉｏｄｉｚａｔｉｏｎ? ＵＳＩ)策略以来?我国居民的碘营养状态发生了变 化[２－５] ?国家于 ２０１２ 年实施新的?食用盐碘含量?标准 (ＧＢ ２６８７８－２０１１) [６] ? 山东省从 ２０１２ 年 ３月 １５日起 将食盐碘含量由 ２０ ~ ５０ ｍｇ / ｋｇ 下调至 １８ ~ ３３ ｍｇ / ｋｇ? 平均浓度为 ２５ ｍｇ / ｋｇ?２０１２年 ４月新标准碘盐浓度在 淄博市正式施行? 为了掌握食盐加碘新标准实施前 后淄博市 ８ ~ １０岁儿童碘营养状况?笔者分别在 ２０１１ 年和 ２０１５年 ４—６月份开展了全市碘营养监测? １　 对象与方法 １.１　 对象　 ２０１１年和 ２０１５年以淄博市 ７个碘缺乏病 县(区)为监测县?每个监测县(区)按东、西、南、北、中 划分 ５个抽样片区?在每个片区各随机抽取 １ 个乡 (镇、街道)?在每个乡随机抽取 ４个行政村(居委会)? 在每个行政村(居委会)随机抽检 １５ 户居民食用盐? 检测盐碘含量?每个监测乡随机抽取 １所小学?每所学 校随机抽取 ３０名 ８ ~ １０岁儿童(每个年龄段各占 １ / ３? 男、女各半)作为调查对象? ２０１１ 年共调查 ８８１ 名儿 童?其中男童 ４３９ 名?女童 ４４２ 名?共抽取 ２ １００ 户居 民? ２０１５年共调查 １ ４２０名儿童?其中男童 ７０６名?女 童 ７１４名?共抽取 ２ １６０户居民? １.２　 方法 １.２.１　 甲状腺容积检查及判定 　 采用深圳迈瑞生物 医疗电子股份有限公司 ｍｉｎｄｒａｙ ＰＤ－２Ｃ００３２５５型超声 诊断仪 (全数字便携式超声诊断系统?探头型号 ７５Ｌ３８ＥＢ)测量儿童甲状腺容积?由经过培训的专业人 员进行操作?严格按照?地方性甲状腺肿诊断标准? (ＷＳ ２７６－２００７) [７]要求进行? １.２.２　 盐碘检测　 按照?制盐工业通用试验方法碘的 测定?(ＧＢ / Ｔ １３０２５.７) [８－９]直接滴定法定量测定?川盐 及其它强化食用盐采用仲裁法检测? 根据?食用盐碘 含量? (ＧＢ ２６８７８－２０１１) ?山东省每千克食盐加碘 １８ ~ ３３ ｍｇ?平均为 ２５ ｍｇ / ｋｇ(允许波动范围为±３０％)? 无( 非) 碘盐指食盐碘含量 ５ ｍｇ / ｋｇ?不合格碘盐指 ５ ~ １８ ｍｇ / ｋｇ 或 ３３ ｍｇ / ｋｇ? 盐碘检测由淄博市各区 县疾病预防控制中心实验室完成? １.２.３　 尿碘检测　 采集儿童日间随意一次中段尿 ５ ~ １０ ｍＬ?依照?尿中碘的砷铈催化分光亮度测定方法? (ＷＳ / Ｔ １０７－２００６) [１０]进行尿碘检测? 尿碘检测由淄 博市疾病预防控制中心实验室完成