预防咽喉肿痛.PDFVIP

2011年11月30日 星期三 责编／陈骏 美编/炎平 校对／智明 新闻报料热线：968111A4 4 He a lt h We e k ly 刘女士右腿膝关节疼痛多 年了，每逢阴雨天疼痛加剧，以 前一直以为是“风湿病”。去骨 科看，医生说是骨性关节炎。 医生提醒：为什么还没有进 入中年、老年，也会出现骨质增 生呢？这主要跟不恰当的生活 方式及状态有关。比如，长时间 上网工作、打游戏，一个姿势久 了，就会出现退行性变，继而骨 质增生。增生的部位主要是颈 椎、腰椎、膝关节。临床中，通过 X光片可诊断，俗称“骨刺”。 不少人认为，骨性关节炎是 关节提前老化，那么平时就应该 少动，越动关节的磨损就越厉 害，会加重病情？并非如此，正 确的适当锻炼可预防延缓和减 慢骨性关节炎的进程，不正确过 度锻炼可加重骨性关节炎。哪 些运动有益呢？游泳、散步、脚 踏车、仰卧直腿抬高或抗阻力训 练、不负重位关节屈伸活动等。 而增加关节扭力或关节面负荷 过大的训练，如爬楼梯、蹲下起 立、爬山等对患者并非有益。膝 关节的负荷随人体的运动和步 态方式有很大的变化，所以，上 楼或爬山时，关节负重是正常的 4~5倍。 老年人必须走楼梯时，一定 要扶栏杆或墙，不要跨步上楼 梯，要等双脚全部在一个台阶上 后，再走下一步，减少关节的承 重。 加强营养，要注意补充蛋白 质和纤维素，并要适当补充维生 素D和钙剂。晚间戴尼龙弹性 手套可缓解部分手骨性关节炎 患者的晨僵和关节疼痛。膝骨 性关节炎患者可用弹力护膝套 以加固关节的稳定性，应避免穿 高跟鞋，避免跑步和球类等剧烈 体育运动，睡眠时不要在膝下垫 枕头，以免引起关节变形。颈椎 骨性关节炎患者应避免长期伏 案、仰头或转颈，必要时使用护 颈，枕头的高度要适当。 N本报记者 陈骏 本报讯 临床中，不 少糖尿病患者在医嘱使用 胰岛素治疗时，都表现得 很恐惧，有些患者甚至自 行停止治疗，对病情产生 了很大的影响。 据了解，患者产生的 误区主要有：注射胰岛素 意味着从此不能再服口 服降糖药了；使用胰岛素 会有依赖性；注射胰岛素 很可怕，也很疼；注射胰岛 素使发生低血糖的几率增 多；注射会有过敏反应等。 泉州医高专附属人民 医院内分泌科副主任医师 王洋称，按照糖尿病治疗 的必威体育精装版指南，2型糖尿病患 者可以按照先进行 3个月 的生活方式调整， 调整无效后， 如，糖化血红 蛋 白 大 于 7%，再进 行 1 种 口 服 药 物 加上饮食及运动的方式治 疗 3个月，3个月后治疗效 果不佳可将 1种口服降糖 药换为 2~3种，依然是以 3 个月作为观察治疗期，治 疗不理想后再考虑使用胰 岛素。口服降糖药有不同 的类型，有的是帮助胰腺 产生更多的胰岛素；有的 是帮助身体更好地利用胰 岛素；减缓食物的消化和 葡萄糖的吸收等。 什么是 2 型糖尿病 呢？2型糖尿病是逐渐形 成的，主要发生在 40岁以 上的人中，危险因素包 括：年龄、肥胖、有血缘关 系的亲属患有糖尿病。 患有 2型糖尿病的人通常 很少或根本没有症状。 有些人可能有：口渴和口 干、排尿很多、疲倦、视力 模糊。 但是，糖尿病的治疗 存在个体化的差异，也有 不少患者一来就诊时就出 现血糖升得特别高的情 况，如，空腹血糖达到13点 多mmol/L，饭后血糖达到 15~16点 mmol/L，这时直 接用胰岛素治疗最佳，当 使用胰岛素一段时间后， 如果胰岛素的用量不需 要太大了，平时的血糖 控制也很好了，可以改为 口服药物治疗。因此，糖 尿病的治疗是因人而异 的。 对于不少糖尿病患者 担心的注射胰岛素会产生 低血糖的问题，王洋认为 主要是在使用胰岛素期 间，医生与病人沟通不够， 造成胰岛素使用量不合适 或者病人本身的素质不 高，没有按时对血糖进行 检测以及病人不规律吃 饭，打个比方说，打了胰岛 素后又没有吃饭等，都可 能产生胰岛素治疗后的低 血糖。 而对于患者存在打 胰岛素很疼的担忧，王洋 称，目前注射胰岛素的专 用针头都有光滑的外涂 层，而且针头非常细，因 此，注射时几乎不会感觉 到特别疼痛。另外，胰岛 素的常用注射部位（如腹 部）神经末梢非常少，这 进一步减少了疼痛的可 能性。在最开始注射的 时候，可能会感觉有些可 怕，但当注射胰岛素成为 日常生活的一部分时，就 不会再有这样的感觉。 而且，只有极个别的患者 会有过敏的情况。 慢阻肺病人 是不是要天天用药 网友DONG：我妈妈是一名 慢阻肺患者，最近，我在网上看到 一则健康消息称，慢阻肺病人除 了日常保健外，还要坚持日常用 药，是这样的吗？ 福建医科大学附属二院陈晓 阳：坚持日常用药，要在肺功能三 级以下才开始。也就是说要等肺 功能损坏到一定程度：2009年相 关治疗规范指南中称 FEV１（一 秒用力呼气容积）低于正常预计 值的 50%并且有反