预立医疗指示.PDFVIP

?2010 United Hospital Fund 1 家庭 照護者 指南 ? 您必須被指定為醫療代理 人，才能代表您的家人做 醫療決定。 預立醫療指示： 家庭照護者指南 預立醫療指示 「預立醫療指示」 (Advance Directives) 是一份書面文件，用來 讓其他人（尤其是專業醫護人員）知道病人想接受或不想接受 的治療。其中包括：用呼吸器維生、人工灌食（用管子直接灌 進胃裡），以及其他的醫學治療。只有當病人無法表達自己意 見時，預立醫療指示才會生效。這類情況包括：病人病得太重 不能說話，或者心理失常不能自己做決定。預立醫療指示包含 兩種基本資料： 1. 您的家人想接受或不想接受的治療種類。 2. 當您的家人無法為自己做醫療決定時，誰可以代表做決 定。 ?2010 United Hospital Fund 2 預立醫療指示 ? 「醫療代理人委託書」無 法跨州使用。您需要一份 您家人所居住州的有效委 託書。如果他（她）在幾 個州之間往返居住，則每 州都要有一份委託書。 以下是最常見的預立醫療指示： ? 醫療代理人委託書 (Health Care Proxy Form)。此份文件讓 個人能指定某人（稱為醫療代理人）代表他（她）做醫療決 定。一份完整的「醫療代理人委託書」能達到這個目的。各 州對醫療代理人都有不同的法律規定。您可以聯絡所在州的 衛生部，以了解該州的相關法律和委託書格式。 ? 生前預囑 (living will)。「生前預囑」是一份書面文件，用來 說明個人將來想接受或不想接受的醫學治療。「生前預囑」 和「醫療代理人委託書」上的書面指示具有相似的目的，不 過經由州政府批准的文件在專業醫護人員前較有份量。 ? 放棄急救 (Do Not Resuscitate, DNR) 聲明書。「放棄急救聲 明書」讓個人能針對一項特定治療做出醫療決定。當病人停 止呼吸或心跳時，使用此份聲明書讓醫療團隊知道：病人不 想做心肺復甦術（通常簡稱 CPR，意指恢復心跳）。以下是 有關「放棄急救聲明書」的一些須知事項： ? 「放棄急救聲明書」必須由醫生簽字。 ? 您身為家庭照護者，可能也會被要求在聲明書上簽字。 ? 即使沒有「醫療代理人委託書」，「放棄急救聲明書」 依然有效。 ? 如果「放棄急救聲明書」是在某個機構中簽署（例如醫 院），並不表示用在其他機構中為有效。您必須查明是 否需要簽署一份新的「放棄急救聲明書」，或是可以調 用現有的「放棄急救聲明書」，並且要如何調用。 ?2010 United Hospital Fund 3 預立醫療指示 ?? 如果您的家人還沒有簽署 一份「醫療代理人委託 書」，現在是時候了。身 為家庭照護者，現在也是 您為自己準備一份「醫療 代理人委託書」的好時 機。如此一來，您可確保 自己的醫療選擇會受到尊 重和採納。 ? 有一種專供家裡使用的「放棄急救聲明書」類型，稱為 「院外放棄急救聲明書」(Out-of-Hospital DNR Order)。如 果您的家人在家裡停止心跳，此份聲明書讓急救人員知 道不要執行 CPR。「院外放棄急救聲明書」必須由醫生 簽字。 ? 某些州有「維生治療醫囑」(Physician Orders for Life- Sustaining Treatment, POLST)，讓病人的「放棄急救聲明 書」和其他應遵循的指示在轉院之後依然有效。在紐約 州，這份文件稱為「維生醫療指示」(Medical Orders for Life-Sustaining Treatment, MOLST)。 討論預立醫療指示 當想到您的家人有一天可能會用到「醫療代理人委託書」（當 他（她）無法替自己做決定時），您可能心裡很不好受。您可 能也很難、或者根本不敢去預想到時需要做哪些決定。所以， 您最好現在就和家人討論他們的醫療選擇。這對所有人來說都 會是一種安慰和指引。 有時候，這段對話最難的部份就是如何開口。您可以對家人強 調，您必須了解他（她）的想法，才能在必要時為他（她）做 主。如果您需要有人從旁協助您與家人討論「預立醫療指 示」，請向您家人的社工人員或其他專業醫護人員求助。 備註和問題