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中日友好医院启动“夜门诊” 本报电 卫生部中日友好医院从 8 月 22 日起，全面启动 夜间门诊和夜间医技检查服务，在全市三甲医院中率先实行 全科门诊和检查服务时间后延，每周一至周四开诊时间延后 至晚上 8 点结束。 中日友好医院自 2004 年启动“ 365 天无假日门诊”以来， 节假日期间的日门诊量已达 3000 余人次。此次“夜门诊、夜检 查”的开设，将服务范围进一步扩展至全院 43 个临床医技科 室，包括内科、外科、妇科等所有的日间出诊科室。夜门诊挂 号、就诊等费用严格执行日间普通门诊标准，不额外增加患者 的经济负担。 （郭丽萍） 控制脑血管病的危险因素 王拥军 每个人都有可能患脑血管病。但是，如 果能控制脑血管病的危险因素，可以预防约 80% 的脑血管病。 脑血管病的危险因素，大体上可分为两 大类，即不可干预防的危险因素和可干预防 的危险因素。 不可干预防的危险因素，即不能控制和 治疗的危险因素。例如， 55 岁以后，每增加 10 岁，脑血管疾病发病率增加 1 倍以上；男 性脑血管疾病的危险度较女性高；家族中有 脑血管疾病的人，发生脑血管疾病的可能性 明显升高；黑人脑血管疾病的发生率明显高 于白种人，中国人和日本人的脑血管病发生 率也明显较高。 可干预的危险因素是指可以控制或治 疗的危险因素。这是控制脑血管病的重点， 主要包括： 高血压：大约 60% 的脑血管病患者是由 高血压病所致。高血压病人群的脑血管病危 险性是正常人群的 3 — 6 倍。成年人至少每 2 年测 1 次血压，老年人更应该加强监测。 血压应维持在小于 140/90mmHg 。有糖尿病 的患者，血压更应该控制在小于 130/ 80mmHg 。 糖尿病：糖尿病患者发生缺血性脑血 管病的危险性是普通人群的 2 — 3 倍。血 糖增高的患者，应通过控制饮食、体育锻 炼或药物的方法把血糖控制在正常范围 内。 高血脂：胆固醇水平增高的患者，发生 脑血管病的危险性大。如血脂增高，应通过 控制脂肪摄入、体育锻炼或药物治疗降低血 脂。 心脏病：各种心脏病，如心房颤动、心瓣 膜病、急性心肌梗死等均可增加患脑血管疾 病的风险。通常情况下，患有上述疾病时，应 口服抗栓药物，以降低脑血管病的发生风 险。 吸烟：吸烟导致脑血管疾病的危险性 与吸烟的量成正比，最高可达不吸烟人群 的 6 倍。戒烟后 2 年，卒中的危险性即大 幅度下降； 5 年后与不吸烟人群已无明显 差异。 酗酒：长期大量饮酒可增加脑血管病发 生的风险，适当饮酒可能减少脑血管病的发 生。成年男性每天饮酒量应不超过 1 两白 酒，成年女性不超过半两白酒。 饮食：长期嗜盐、高胆固醇饮食增加了 脑血管病的发生风险，而饮食中富含水果和 蔬菜，同时减少钠且增加钾的摄入，则可降 低脑血管病的发生危险。因此，每天应至少 吃 5 种以上的水果或蔬菜，每天摄取钠应小 于 2.3 克，钾大于 4.7 克。 肥胖：长期缺乏锻炼、肥胖，尤其是腹型 肥胖的患者易发生高血压、高血脂、糖尿病 等，从而增加了脑血管病的发生风险。因此， 每天至少适度锻炼 30 分钟，可以减少脑血 管病的发生。 为了让公众更加方便地了解自己或家 人患脑血管病的风险，美国国立卒中学会推 荐使用“急性脑血管病危险评分卡”。通过评 分，患者可以知道存在哪些脑血管病的风 险。如果“高危”项得分 3 分，应立即到医院 就诊，咨询医生进行卒中预防；如果“警惕” 项得分在 4 — 6 分之间，提示这是一个好的 开始，应继续努力降低卒中危险；如果“低 危”项得分在 6 — 8 分，提示在控制卒中风险 上做得很好，应继续保持。 （作者为首都医科大学附属北京天坛医 院副院长） 中 医 微 博 不 是 赶 时 髦 王 君 平 ● 没有大众的认可和信任， 中医就会失去立足的根基。中医 通过微博与公众建立起新的对话 渠道，目的是让中医服务更加贴 近百姓，重树公众对中医的信任 和热爱 日前，甘肃省卫生厅发布首 批中医微博名录， 1000 名中医将 通过微博回答公众的健康问题。 对于中医开微博，社会上的 反应不一。有人认为，中医微博是 中医与时俱进的体现，值得肯定； 也有人认为，中医微博很难真正 解决看病难问题，有“作秀”之嫌。 的确，中医微博代替不了“望、问、 闻、切”，要想看好病，还得去医院 找中医。但是，中医微博毕竟是一 个新生事物，无论是提供治病验 方，还是提供就医建议，都是为了 适应网络时代的百姓需求，体现 了关注民生、以人为本的理念。 中医微博是中医科普的新途 径，也是纠正养生市场乱象的新 举措。眼下，张悟本、马悦凌之类 的“神医”满天飞，吃生茄子、吃生 泥鳅之类的“偏方”误导了很多百 姓。甘肃省卫生厅组织中医专家 开微博，传播科学养生知识，有利 于正本清源。此次开微博的 1000