血浆血红素加氧酶一1测定在轻度认知.PDFVIP

260 MCI患者经过 30 min注意转移(完成其他测验)，图片 项目贮存数量减少了约 3个，而正常老年人仅减少了 约 1个。但在其第一次回忆，MCI患者只能回忆 10个 左右项 目，而正常老年人在 l7个左右一这说明尽管回 忆间隔时间的延长可使检测更敏感，但第一次回忆就 已经表现出非常显著的差异，这种差异可能来源于注 意力集中程度减退和语义加工编码能力缺损，这也许 是 MCI患者认知缺损的主要特征之一 图片短时记忆 具有比较好的识别 MCI作用的结论与我们此前已经完 成的一项研究结论(即图片记忆是 WMS—RC 10个分测 验中识别 MCI最敏感的一个分测验)是一致的。 PLT操作简便、易携带(只需一幅图片)、客观性 好、完成率高、受教育时间影响少，根据其敏感性与特 异性 ，建议临床医师在门诊或社区调查筛选 MCI时使 用图片短时记忆指标以节约时间(完成短时记忆只要 3 min左右)，而需要进一步进行 MCI的脑影像学和分 子生物学等研究的病例宜完成图片延迟记忆以提高诊 断准确性。 本组样本的受教育程度相对较高，由于我国老年 人教育程度从文盲到研究生学历有很大的跨度，P 血浆血红素加氧酶一1测定在轻度认知 障碍和老年性痴呆中的临床意义 周卫东 。 贾建平 研究发现，老年性痴呆(Alzheimer disease，AD)病人脑中血红 素加氧酶．1(heme oxygenase．1，HO．1)酶活性下降，淀粉样前体蛋白 (APP)通过和 HO-1结合，抑制 HO-1活性，可加速神经元损害 。 但是 HO-I在临床老年痴呆病人外周血中变化研究很少，而在临 床中视为正常老化和AD过渡状态的轻度认知障碍(mild cogniti~re impaliTnent，McI)中的研究更少 。。．因此我 们研究 了 AD和 MCI 病人血浆HO-1蛋白水平以及其与血胆红素、MMSE等指标的相 关性，并分析HO-1区别 AD和其他患者的敏感性和特异性，现报 道如下。 1 资料 1．1 对象：临床诊断散发 AD 40例(符合NINCDS-ADRDA中很可 能 AD标准)，VD 14例(符合 NINDS／AIREN 1993年诊断标准很可 能VD)，MC116例(符合 Petersen标准)，其他无痴呆神经疾病组9 例，正常对照组21名，各组年龄、教育程度匹配。 1．2 研究方法：收集临床、生化、神经心理指标。竞争性 EHSA 法l3 一测定 HO-1蛋 白水平 ：肝素抗凝 血 5 mL，离心收集血浆 一 8o℃冰箱冻存，方法参考文献稍有修改～ ☆ 本课题获得北京市科技新星项目(编号：H013610260119)资助 @ 通信作者(weidongzhou732@hotmail．corn) * 首都医科大学宣武医院神经内科(北京 100053) Chin J Nerv Ment Dis Vo1．30，No．4 July 2004 不可能不受这一因素的影响，制定基于不同年龄、性 别、教育程度和社会阶层的详细的划界分对于MCI的 识别无疑是有益的，这项工作要求多个单位协作(使样 本具有更好的代表性)，有待今后进一步研究。由于本 次研究的样本数较小，制定的划界分仅供进一步研究 时参考。 参 考 文 献 1 Pierre C． Age—related cognitive decline， mild cognitive impairment Or preclimcal Alzheimer’s disoxse?Annals of Medicine，2000，32(1)：6． 2 郭起浩，吕传真，洪 震．听觉词语记忆测验的信度与效度检验． 中国心理卫生杂志，2001，15(1)：13． 3 龚耀先．修订韦氏记忆量表手册．长沙：湖南医学院，1983．1～ 5O 4 Petersen RC，Stevens JC，Ganguli M，et al Practice parameter：early detection of dementia：mild cognitive impairment(a／l evidence-based re· view)．Neurology，2001，56(9)：1133． 5 Viser PJ，Verhey FRJ，Schel~ns P，et a1．Diagnostic accuracy of the preclinical AD scale(PAS)in cognitively mildly impaired subjects．J Neurol，2002，249(3)：312． (收稿日期：2003—07—05) (责任编辑：林 平) 1．3 统计学分析：所有数据均采用 SPSS软件处理，敏感性和特 异性分