普外科腹腔镜手术中舒适护理的干预作用研究.docVIP

普外科腹腔镜手术中舒适护理的干预作用研究 　　摘要：目的 探讨舒适护理在普外科腹腔镜手术中的临床效果。方法 将符合入排标准的90例普外科腹腔镜手术患者随机分为常规护理组和舒适护理组，每组患者分别为45例。常规护理组采用常规的腹腔镜手术护理干预，舒适护理组除常规护理外给与适度的舒适护理干预。结果 实施舒适护理之后，舒适护理组的平均住院时间、平均下床时间、并发症发生率相较于常规护理组较低，患者满意度相较于常规护理组较高，两组比较存在显著差异（P0.05）。结论 在普外科腹腔镜手术中，舒适护理能有效降低患者住院时间、治疗后并发症发生率，增加患者下床活动时间，提高患者满意度。 　　关键词：普外科腹腔镜；舒适护理；干预作用 　　腹腔镜手术是一种普外经常开展的手术方式，具有的优势有：术中痛苦小、出血少、并发症少、恢复快及免疫保护[1，2]，患者对此比较满意，因此临床应用也在不断扩大。由于患者对腹腔镜手术了解甚少，仍有部分患者产生紧张、焦虑的情绪，这些对手术的进行及康复存在一定的不利影响[3]。患者存在个体差异，舒适护理主要是依据患者的个体差异来制定具有创造性的个体化护理方法，以帮助患者在生理、心理等各达到舒适。本院以普外科腹腔镜手术治疗的患者为研究对象，随机分组给予舒适护理干预，并与常规护理方法对照。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择本院普外科2015年2月～2016年2月90例普外科腹腔镜手术患者随机分为常规护理组和舒适护理组，每组患者分别为45例。常规护理组中男性19例，女性26例，年龄为25～62岁，平均年龄（36.6±3.7）岁，胆囊炎胆囊结石18例，急性胰腺炎15例，胃癌6例，结直肠癌6例；舒适护理组中男性17例，女性28例，年龄为23～67岁，平均年龄（38.4±4.2）岁，胆囊炎胆囊结石21例，急性胰腺炎16例，胃癌6例，结直肠癌2例。两组患者的一般资料比较不存在显著性差异（P0.05），具有统计学意义。 　　1.2纳入标准 患者愿意配合实验方案进行治疗与检查、无手术禁忌症状、无精神障碍且意识清楚。 　　1.3方法 常规护理在术前告知患者注意事项，进行手术准备，术后观察患者的病情[4]。舒适护理组的干预措施如下：①入院护理：患者入院后，提供较为舒适的病房环境、向患者介绍病区基本情况、主治医生及责任护士，消除患者对医院、病区的陌生感；②术前护理：护士以交谈等方式与患者进行沟通，告知患者及其家属将要进行的手术方式并对手术安全性进行评估，尽量满足患者需求并针对性疏导患者存在的不良心理、树立治疗信心，确保患者手术前的心理状态。③术后护理：待患者返回病房后，护士协助患者取得舒适体位，随时对患者病情、密切观察疼痛程度进行并给予适当护理，同时注意患者引流管是否固定及是否流畅，观察伤口恢复情况从而降低并发症发生率。④出院指导：指导患者出院后做好饮食、活动、随访及康复锻炼，调查并记录围手术期的护理满意度。 　　1.3观察指标 观察并比较两组采用不同护理方式的患者术后平均住院时间、平均下床时间、并发症发生率、患者护理满意度程度。 　　1.4统计学方法 使用SPSS19.0统计学软件处理分析所得数据，用率表示计数资料，采用χ2检验，用（x±s）表示计量资料，采用t检验法，P0.05，则具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1比较常规组护理组、舒适护理组患者的对给与护理的满意度及手术导致的并发症的发生率，发现，舒适护理组的并发症发生率相较于常规组明显较低，且护理满意度相较于常规组明显较高，差异均具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2比较常规组、舒适护理组患者术后舒适程度和康复速度，显示舒适护理组的舒适度相较于常规组显著较高，且平均住院时间和平均下床时间明显短于常规组，差异均有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　有临床研究表明，在疾病的治疗时间内，对患者身心状态实施干预可有效影响预后[5]。舒适护理注重患者身心感受，从其身心舒适度的角度出发对手术实施护理干预，是对患者的人文关怀，充分体现了对患者的人性化及医院以人为本的护理理念，能使护理工作更加细致、周全、用心，从而有助于提升临床护理质量和护患纠纷问题的有效解决[6]。 　　对普外科腹腔镜手术患者围术期实施舒适护理，术前通过宣教用语从知识认知、心理层面、术前准备方面注重患者感受，并加深患者对手术的认知，从而提升患者舒适度和信任感；术中从体位、环境温湿度、手术操作等各方面考虑患者是否舒适，期间注意避免患者受寒、疼痛等；术后加强对引流管、伤口、疼痛、饮食等护理及指导，促进其身心愉悦，在良好的心理状态下加速康复。本研究研究结果显示，舒适护理组患者出现并发症的概率低于常规组（P0.05），护理满意评分和质量评分均高于常规组（P0