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心理护理和肺功能训练对老年慢性支气管炎缓解期 　　摘要：目的 对老年慢性支气管炎缓解期患者应用心理护理与肺功能训练的临床效果进行观察与分析。方法 选取我院收治的106例老年慢性支气管炎缓解期患者为研究对象，将其随机分为对照组与观察组。给予对照组常规护理干预，观察组则在此基础上施行心理护理及功能训练，对两组的护理效果进行统计与评价。结果 护理后，观察组存在焦虑、抑郁及恐惧心理患者的例数显著低于对照组，肺功能改善有效率则明显高于对照组，数据差异具备统计学意义（P0.05）。结论 通过对处于缓解期的老年支气管炎患者展开心理护理及科学的肺功能训练，可有效促进其心理状态及肺功能的改善，值得临床推广应用。 　　关键词：慢性支气管炎；心理护理；肺功能训练 　　慢性支气管炎作为临床一项常见的呼吸系统疾病，指的是支气管黏膜及周围组织发生非特异性的慢性炎症，其临床症状主要为喘息、咳嗽、咳痰等，高发人群主要为老年群体。该病通常由肺功能与脾肝功能失调，加上外在条件引起，会给老年患者的生命健康与生活带来较大的危害[1]。本文以我院106例老年慢性支气管炎缓解期患者为例，通过对其施行心理护理及肺功能训练，获得了较为显著的效果。现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院2014年8月～2015年10月收治的106例处于缓解期的老年慢性支气管炎患者为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组53例。其中，男72例，女34例；年龄65～89岁，平均（73.4±3.8）岁；病程为10～27年，平均（20.6±4.2）年。所有患者经临床检查得到确诊，同时排除合并恶性肿瘤、严重肝肾功能不全以及处于妊娠期等患者。两组患者的一般资料差异不明显，具有可比性。 　　1.2方法 给予对照组病房护理、饮食干预及用药护理等临床常规护理干预，观察组则在此基础上施行心理护理及肺功能训练，具体操作如下。 　　1.2.1心理护理干预 老年患者由于担心自身呼吸状态改变，因而会对训练产生畏惧心理。基于此，护理人员应将呼吸训练的重要性详细告知患者，并以其实际情况为依据，展开针对性健康宣教，使其对疾病相关知识、营养保健知识及正确的呼吸方式等有一个全面的了解。同时，还应热情、耐心指导患者，并给予足够的关怀，促进其战胜疾病信心的建立，进而积极配合各项康复训练。 　　1.2.2肺功能训练 　　1.2.2.1清除气道分泌物 让患者采取舒适的体位，并解开衣服，先深呼吸5～6次，随后深吸气，保持张口，使膈肌下降，再转为浅咳，当痰被咳到咽部后，再用力咳嗽。同时还可叩击患者的背部与胸部，通过雾化吸入来湿润呼吸道，从而协助患者排除痰液。 　　1.2.2.2腹式呼吸训练 指导患者吸气时放松腹肌，鼓起腹部；当呼气时则收缩腹肌，腹部下陷。患者开始训练时，将一只手放在胸前，另一只手则放在腹部，以便对胸腹起伏呼吸进行感知，并确保胸廓维持在最最小活动度以内，训练多次后稍作休息，接着将两手的位置交换继续展开训练。训练10～15 min/次，2次/d。随后可将训练的时间与次数进行合理增加。 　　1.2.2.3缩唇呼吸训练 指导患者用鼻子吸气，缩唇呼气；当呼气时收腹，将口唇作吹口哨状，并通过缩窄的口唇将气流缓慢呼出，做到慢呼深吸，以不费力为宜，其中，吸气与呼吸的时间比应控制在1：2左右。训练10～20 min/次，2～4次/d。 　　1.2.2.4运动训练 主要指导患者做全身性呼吸体操及耐力方面的训练。其中，全身性呼吸体操指的是在腹式及缩唇两种呼吸训练的基础上，结合扩胸、弯腰、下蹲等动作；耐力训练则是以患者实际情况为依据，采取气功、散步或慢跑等运动，首先进行较低的呼吸运动，随后将运动的量及次数逐渐增加。 　　1.3疗效判定标准 以FEV1/FVC护理前后的改变率作为患者肺功能改善的判定标准，当改变率增值超过25%时为显效，增值处于15%～25%的范围内时为有效，当增值不超过15%时即为无效。 　　1.4统计学处理 文中所有数据采用SPSS13.0软件分析包，对数据进行统计分析，组间构成比采用χ2进行检验，组间差异明显（P0.05）具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者心理状况比较 护理前，两组存在焦虑、抑郁、恐惧心理患者的例数差异不明显（P0.05）。护理后，在对照组中，存在焦虑心理的有38例，恐惧26例，抑郁14例；观察组中，焦虑14例，恐惧8例，抑郁5例。分析数据可知，观察组患者心理改善情况要明显优于对照组（P0.05）。 　　2.2两组患者肺功能改善效果比较 观察组患者肺功能改善有效率为90.1%，显著高于对照组的75.5%，数据差异具备统计学意义（P0.05），见表1。 　　3结论 　　作为呼吸科临床一项常见疾病，老年慢性支气管炎主要以慢阻肺为特征，