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延续护理对肺结核患者遵医行为和生存质量的影响分析 　　摘要：目的 观察分析延续护理对肺结核患者遵医行为和生存质量的影响。方法 选取我院收治的90例肺结核患者，运用双色球随机分组法分为观察组（n=45）及对照组（n=45），对照组患者实施常规护理，观察组患者实施延续护理，对两组患者的遵医行为和生存质量进行分析。结果 观察组各项指标均优于对照组，P0.05。结论 针对肺结核患者，实施延续护理，有利于提升患者遵医行为，增加自控能力，提高治疗效果，改善生存质量，值得临床推广应用。 　　关键词：肺结核；延续护理；遵医行为；生存质量 　　延续护理是一种新型的护理工作模式，将住院护理服务延续至家庭，充分体现出院护理对康复的重要性。我院针对90例肺结核患者进行分析，探讨延续护理的应用价值，报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 本组90例肺结核患者为我院2013年8月～2014年8月所收治，男性52例，女性38例，年龄21～63岁，平均年龄（34.97±3.03）岁；病程3个月～5年，平均病程（2.76±0.23）年。入组标准[1]：结合临床症状，经影像学和实验室检查，确诊为肺结核；意识清楚、智力、听觉、语言表达能力正常；了解研究内容，自愿签署知情同意书。排除标准：合并心、肝、肾等脏器严重疾病者；合并恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、精神疾病者；意识、智力、语言表达障碍者；拒绝签署知情同意书者。根据随机分组原则，将90例患者分为观察组及对照组各45例，两组患者基线资料比较，均衡性较高（P0.05）。 　　1.2方法 对照组患者实施常规护理，做好常规健康教育，遵医嘱指导用药、饮食、生活，为其提供充足的营养，保持空气流通，改善患者不良生活习惯。定期消毒病房、餐具、床铺等。同时给予出院指导，嘱咐其定期复查。观察组患者实施延续护理，患者出院时，详细记录患者信息，组建延续护理小组，通过文献检索，咨询护理专家，结合临床经验，制定出个体化的延续护理方案[2]，具体措施为：①心理护理：护理人员应充分尊重、关心患者，向家属强调亲情支持的重要性，指导家属鼓励和安慰患者，尽可能满足其合理需求。给予心理护理，使患者学会自我调节情绪。②强化教育：根据患者病情恢复情况、用药情况、文化程度、健康需求等，给予针对性健康宣教，对肺结核治疗应遵循早期、规律、全程、适量、联合用药原则，强调用药的方法、服药后不良反应，让患者明显症状的改变并非治愈的客观标准，严禁私自停药、减少药量、换药等，严格遵医嘱服药，有利于提高痊愈率。帮助患者养成良好的生活、饮食习惯，预后感冒。③培养自我管理能力：向患者说明如何识别药物批号、有效期、药物保存方法、药物正常性状等。告知肺结核传播特点，切不可随地吐痰，外出需戴口罩，分泌物应焚烧或消毒，房间应开窗通风，日常所用的餐具、衣服、床上用品应固定使用，并定期消毒[3]。④饮食护理：饮食以清淡、高维生素、高蛋白、高热量、富含多种氨基酸食物为主，摄取容易消化的纤维质食物，确保每日营养摄入量。嘱咐患者多进食新鲜水果、蔬菜，防止便秘。电话随访1次/2 w，家庭随访1次/3个月，定期检查和评价延续护理措施实施情况，了解护理效果，及时与患者、家属沟通，合理调整护理、治疗方案，进而确保治疗效果，改善生活质量。 　　1.3评价指标 　　1.3.1采用我院自制遵医行为调查问卷，包括健康行为、合理用药、合理饮食、适当锻炼、定期复查等，满分为50分，完全遵医：评分为50分；部分遵医：评分≥30分；不遵医：评分30分；遵医率=（病例总数-不遵医例数）/病例总数×100%。 　　1.3.2采用生命质量量表（MOS-SF36）对患者生存质量进行评估[4]，内容包括生理功能、心理功能、社会功能、情感功能等，分值越高，表明生存质量越高。 　　1.4统计学处理 详细收集整理本组研究所得数据，建立数据库，在统计学软件SPSS 18.0中作计量资料和计数资料处理分析，前者通过（x±s）描述数据，独立样本经t检验；后者采用[n（%）]表示，组间差异经t检验，如果检验结果为差异P0.05，说明差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1遵医行为比较 观察组患者的遵医率相比于对照组显著提高，差异具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2生存质量比较 观察组患者的生理、心理、情感、社会功能评分均高于对照组，差异显著（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　肺结核是内科临床常见病和多发病，是一种由结核分枝杆菌导致的慢性传染病，临床多表现为咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力、消瘦等症状，严重时直接危及患者生命安全。我国是肺结核高发国家，位居全球第二位，逐渐成为了影响国民健康的重要公共卫生问题[5]。要彻底根治肺结核，不仅需要医师正确诊断和治疗方案，患者的遵